在安氏Ⅱ类1分类病例中,由于下颌后缩或者上颌发育过度,下颌长度绝对或相对发育不足,形成了深覆盖,使下颌切脱离与上颌切牙的接触,下颌切牙及其前段牙槽骨在垂直方向失去制约而生长过度,导致深覆。在安氏Ⅱ类2分类病例中,由于上颌前牙内倾,使下颌前牙舌倾,改变其生长方向,形成深覆。
安氏Ⅱ类 2 分类错颌畸形症状表现如下:
1、牙
①前牙区表现为上颌切牙垂直或内倾,上尖牙唇向。
②典型病例为上颌中切牙内倾,上侧切牙唇向,上颌牙列拥挤,下颌牙列内倾拥挤。
③在磨牙区,由于下颌被迫处于远中位,常呈远中关系。
④但如仅为牙弓前段不调,磨牙可能呈中性关系。
2、牙弓
①上下颌牙弓呈方形,上颌切牙内倾导致上颌牙弓长度变短。下颌Spee曲线过大。
②上颌牙弓因切牙内倾纵牙合曲线常呈反向曲线。
3、颌骨
①上下颌骨一般发育较好,由于闭锁牙合,下颌处于远中位,下颌前伸及侧向运动受阻,只能作开闭口铰链式运动。
②下颌角小,或下颌支过长,下颌平面角小。
4、肌
①唇肌张力过大,颏唇沟深。下唇常覆盖在上颌切牙牙冠唇面1/2以上,咬肌粗壮,常呈方面型。
②在牙尖交错位(ICP)紧咬时,各肌电位均增大,颞肌后份功能亢进。
5、关节
下颌运动长期受限的一些患者,下颌髁突向后移位,关节后间隙减小,出现张口受限等颞下颌关节紊乱症状,伴有咬肌、颞肌、翼内肌压痛症状。
6、咬合
前牙呈深覆,覆盖常<3mm,甚至为0~1mm,上颌切牙舌面与下颌切牙唇面接触,呈严重的闭锁。
7、牙周
因上下颌切牙呈严重闭锁,可引起创伤性龈炎,急性或慢性牙周炎,严重的成人患者会有牙槽骨吸收、牙松动现象。
8、面型
一般呈短面型,面下 1/3 高度较短,下颌角小,咬肌发育好,下颌角区丰满。
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