拔牙后如果不做任何处理,咬住半个小时的棉球,就可以压迫止血并且能得到一个较为良好的有血凝块的拔牙窝。我们说了出血至关重要,其实本质是血凝块的形成至关重要,有了血凝块,才有一切的可能。
所以一个有经验的贴心医生拔牙后会叮嘱患者,不要对拔牙窝过于关注和有太大的动作(如剧烈咳嗽,嘬拔牙窝,反复舔创面),其实都是对血凝块的保护。有个反例,我有个朋友之前拔智齿之后医生什么也没交代,一出血来不及凝血他就吐出来,最后他自称“吃了一下午的血豆腐”。
一个成熟的血凝块,在拔牙窝骨壁上的成纤维细胞的勾引下,慢慢变变成了肉芽组织,肉芽组织含有很多巨噬细胞和多核巨噬细胞。拔牙创表面的软组织创口一般5-7天就可以愈合。所以如果拔牙后进行过缝合,一般7天伤口也就恢复好了,可以去医院拆线了。
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