开展拔牙必须按规定告知。《医疗纠纷预防和处理条例》第十三条的表述为“…需要实施手术,或者开展临床试验等存在一定危险性、可能产生不良后果的特殊检查、特殊治疗的,医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况…”
“牙拔除术”属于口腔科手术,手术等级为一级,编码为23.0900,所以必须要按《医疗纠纷预防和处理条例》第十三条规定进行告知。
按照《医疗纠纷预防和处理条例》第十三条的规定,需要实施手术,或者开展临床试验等存在一定危险性、可能产生不良后果的特殊检查、特殊治疗的,医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况,并取得其书面同意,此处表达的含义就是要求书面告知。随着《基本医疗卫生与健康促进法》和《民法典》制定公布和实施,知情同意不再仅限于书面方式,任何能够被证据固定和确认的方式均可以,但医疗机构要有证据证明已依法告知并取得患方明确同意(书面、视频、音频等)。
知情同意权是患者的权利,医疗机构必须依法履行告知义务,知情同意告知必须符合“完全告知”的原则。
拔牙知情同意书
姓名:___________ 性别:_________ 年龄:________
尊敬的病友及家属:
感谢您对本院的信任!为了更好的为您服务,让您尽快得到有效的治疗及护理,同时也为了保障您的就医权和知情权,请仔细阅读以下内容:
诊断:在拔牙过程中,医生需要综合分析患者的身体状况,以利于决定是否实行拔牙术和拔牙时间。如有以下情况请主动告知医生;若患者隐瞒病史造成不良后果,由患者自行负责:
1.药物及麻醉过敏史、手术史;
2.血液病(血友病、血小板减少性紫癜、白血病、贫血等);
3.全身系统性疾病如心脏病、高血压、肝病、肾病、糖尿病、甲亢等;
4.口腔恶性肿瘤及放疗史;
5.处于月经期或妊娠期哺乳期;
在实行牙拔除术时,一般无并发症,但因病员个体差异,局部解剖结构异常变化等原因,有可能出现麻醉并发症、晕厥、牙根折断、软组织损伤、邻牙或对颌牙损伤、牙槽骨及下颌骨骨折、颞下颌关节脱位、上颌窦穿孔、下颌管损伤、下唇麻木、拔牙后出血、拔牙后感染、皮下气肿等并发症,如出现拔牙并发症患者应积极主动配合医生进行治疗。
拔牙注意事项:
1.紧咬棉球1小时后,轻轻吐出;
2.24小时内不能刷牙漱口,不食过热食物,不用舌吮拔牙创面,避免剧烈运动;
3.24小时内吐出唾液带血丝为正常状况,如为血块应立即到医院复诊;
4.拔牙后出现感染、疼痛可口服抗生素及止痛药或到医院复诊;
5.一般拔牙后1-3月需镶假牙(阻生牙除外);
上述内容医生已向我详细解释,我已完全理解。我愿意承担治疗可能出现的风险并遵从医嘱,配合医生完成全部治疗并同意支付所需全部费用。
患者签字:
医生签字:
受委托人/法定监护人签字:
与患者关系:
____年___月____日
(本知情同意书一式两份,医院和患者各一份)
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