关于将种植牙纳入医保支付范围的问题,国家医保局表示,目前,国家层面采取排除法规定了基本医疗保险不予支付费用和支付部分费用的医疗服务项目范围,明确当前固定义齿、活动义齿等基础的缺牙修复治疗不属于医保基金支付范围。
另外,由于我国当前基本医疗保险制度主要还是立足于“保基本”的功能定位,保障参保群众的基本医疗需求。相较于固定义齿、活动义齿等,种植牙属于更高层次的医疗需求,将其纳入医保报销既不符合“保基本”定位,也不符合公平性、合理性原则和待遇清单相关要求。
因此,从现阶段医保制度整体发展状况、群众疾病治疗需求以及医疗保险基金筹资水平和抗风险能力来看,暂时还没有能力将种植牙纳入医保支付范围。
虽然,种植牙暂时未纳入医保,却不影响种植牙未来降价。2022年9月,国家已经对种植牙集中采购进行实质性部署,前期的种植牙使用数量及收费情况进行详细的统计。目前,已经开始种植体品牌及数量的申报阶段,不久的将来,种植牙集中采购大幅降价也会逐步实施。
种植牙收费包括种植体、牙冠和医疗服务费,医保局已经对**医院种植牙医疗服务费进行了指导价4500元,其他医疗机构以此为参照进行少量价格调整。之后还会针对种植体及牙冠进行集中采购,也会极大降低种植牙最终价格。
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