有蛀牙才需要补牙。医生根据牙齿蛀的程度决定补牙的方式。牙齿缺损的面积过大，薄弱的牙体组织无法承担太大的咬合力，那么补牙的材料也就越容易脱落；牙齿缺损的面积过小，没有足够的面积供补牙材料固位和粘接，也容易引起脱落。
有时为保住牙神经，医生会保留部分靠近牙神经的可疑着色牙齿组织，但如果这部分组织确实存在问题的话，则容易引起补牙材料的脱落……除此之外，还有各种因素影响着补牙材料的牢固程度。
1、牙齿结构薄弱
有些牙齿发育不好或强度不足，如釉质发育不全、氟斑牙等，这些特殊的牙齿在承受咀嚼力时更容易出现问题。即使缺损部分被及时填补，也无法改变牙齿容易折裂的问题。
2、补牙材料选择不当
不同的牙齿和龋洞形态需要不同的补牙材料。如果材料选择不当，例如使用过于柔软的材料，就可能导致材料脱落。
3、操作不当
补牙是一项精细的工作，需要医生具备熟练的技艺和丰富的经验。如果操作不当，或者准备不充分，都有可能影响补牙材料的稳定性，如：制备洞形不规范、充填材料不严密，或者在操作过程中未能隔开牙齿与口水、血液、龈沟液，从而影响材料的粘附力等。
4、自身原因
不良习惯：例如用牙齿咬硬物等，这些不良习惯会增加牙齿和补牙材料的受力，导致补牙材料脱落。
口腔卫生不佳：口腔卫生不良会导致牙菌斑和牙结石的形成，这些物质会腐蚀牙齿，使补牙材料松动、脱落。
咬合情况多样性：由于遗传因素、生长发育的差异、咀嚼习惯的不同及口腔健康状况的差异等，会造成咬合情况的多样性。有的人可能存在牙齿排列拥挤、错位等多种问题，造成局部咬合压力过大，过大的咬合力导致充填材料易脱落。
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