地包天即反颌，指的是牙齿咬合不齐，表现为咬合时下牙在下牙的外面，如左图的孩子。正常的牙齿是上面牙齿稍盖住下面牙齿约 2 – 3mm，而地包天与天包地相反，是指下面牙齿在上面牙齿的外侧。地包天有很多分类，包括单纯的牙齿反颌、假性的反颌、骨性的反颌等。
地包天不经矫治有随生长逐渐加重的趋势，早期矫治尤为重要。早期矫治可以充分利用生长发育的潜力，利用细胞代谢活跃、牙周组织及颌骨可塑性大、对矫治力反应好、适应性强等自身优势，有利于畸形的治疗。同时，早期矫治选择的矫治方法和矫治器简单，常仅用较短的时间，即可获得良好的疗效。
一般来说小孩子地包天牙齿矫正最佳时间在 3 – 5 岁，这个时期乳牙根已发育完全，且未开始吸收，矫治效果好。如果矫治时间太早，患儿难以配合治疗；太晚（6 – 7 岁），乳恒切牙替换期，乳牙根已吸收，加力时乳切牙容易脱落，给治疗带来困难。
对于儿童来说，地包天矫正最佳年龄因孩子的年龄、牙齿生长、矫正方式等因素而异。一般在 6 岁至 10 岁之间是早期干预的较好时机，此时孩子的口腔结构处于发育中，矫正效果更容易实现。并且早期诊断非常重要，孩子在早年接受专业的检查可以识别并早期干预任何牙齿失调问题。
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