2022年7月12日-13日,第二届口腔颜面管理高峰论坛全程在线直播圆满落幕。首日直播观众即达10万余人次,次日热度持续攀升至35万余人次,总体累积达到45.7万人次,受到了广大医师的热情关注、支持和反馈。
本届论坛将口腔颜面全生命周期管理作为核心课题,探讨正畸、美学、修复、种植、颌外等多学科对各年龄层(儿童、青年、中老年)的联合治疗技术及创新,同时邀请到口腔业界领袖学者和多学科领域的知名专家们,共同分享他们对于口腔颜面全生命周期管理的新探索与新思考。
本届论坛分为早期矫治专场、青少年专场、正畸和美学专场、正畸与颌面外科专场、中老年健康管理方法及临床应用专场和口腔全生命周期运营管理专场,下面请各位读者随今日小编一起回顾现场精彩。
迎接新的机遇与挑战
中华口腔医学会名誉会长王兴教授在开幕致辞中分享了3个关键词:需求、能力、观念。其一“需求”,随着社会经济发展水平的进步,人们对于容貌美的追求和需求不断提升;其二“能力”,要求口腔医师在治疗牙齿、牙周和软组织、颌骨等疾病时,更多考虑到对颌面部容貌的整体性和系统性把控;其三“观念”,“口腔颜面管理”新观念的提出,将疾病治疗与美学目标相结合,在观念改变的基础上用先进的医学科学技术改进以往的治疗模式,满足日益更新的患者要求。
中华口腔医学会副会长卢海平教授在开幕致辞中表示,颜面管理也对口腔正畸医师提出了新要求,口腔医师对美的概念、美的差异化标准要有深刻认识,对美的追求要建立在健康和功能的基础之上,打好地基再盖房屋。对于儿童早期矫治,首要做好的是怎样通过最少的介入带给患者最大的收益;而待患者成年以后,对其终生的颜值美学发展规律也要有持续良好的认知和把握。
中华口腔医学会口腔正畸专委会主任委员、**军医**医院金作林教授在开幕致辞中表示,当前口腔正畸学科的治疗目标已经从单纯的牙齿排齐和咬合纠正,转变为了口颌面部的整体协调与功能完整,面对复杂多变患者病情的综合管理实非易事。在制定和实施正畸与多学科联合诊疗方案的过程中,从正畸决策开始,一步一步配合完成每个相关学科的专业工作,最后回到正畸目标,实现“牙齿+颜面”的理想之美。
随后,中华口腔医学会口腔医疗服务分会常务委员、欢乐口腔医疗集团创始人马春敏院长在开幕致辞中强调了“全生命周期”和“多学科联合治疗”的概念要素,同时也对广大口腔领域从业者在未来新兴医疗服务项目中的积极参与和创新实践提出了更多期望。在当前新发展方向的指引下,将特色服务项目与相应的技术提升进行有针对性的结合,各学科医师和学者更加注重掌握和综合多学科专业特点,从而更好地迎接新的机遇和挑战。
▲开幕式致辞嘉宾:
王兴教授、卢海平教授、金作林教授、马春敏院长
PART 01
早期矫治专场
儿童颜面管理的方法和临床应用
中国牙病防治基金会理事长葛立宏教授在早期矫治专场致辞中告诉我们,面对儿童颜面管理这个近年以来的口腔行业热点,应注意在儿童生长发育阶段进行长期的沟通和管理,根据个体差异给予不同的早期矫治方案,每种治疗方法都绝非适用于各种类型病例。
中华口腔医学会第五届口腔正畸专委会主任委员、四川大学**医院教授委员会主任赵志河教授在专场讲座中分享了儿童早期生长发育和颜值管理的许多重要知识点。基于垂直向生长方向,可以将面部生长型分为平均生长型、水平生长型、垂直生长型。临床上对面部生长型的判断标准主要考虑后前面高比、下颌平面角等指标。面部生长型对于正畸治疗时机的选择、边缘病例拔牙与否、对支抗的要求、颌间牵引的应用、轻力矫治的使用、根骨关系评估等,体现非常重要的临床意义。由于面部生长与个体发育关系密切,正畸学科中的功能性矫形治疗应在青春期和青春前期开展。
首都**学宣武**主任赵颖教授分享了关于儿童生长发育期上气道狭窄与颌面部发育的诸多理论和实践经验,其中重点强调了口呼吸习惯对于颌骨矢状向和垂直向发育、上颌骨宽度发育等的影响。从口腔与全身综合角度考虑,口呼吸与儿童OSA关系密切,如不进行及时诊断和有效干预,将导致一系列严重并发症,如颌面发育异常(腺样体面容)、行为异常、学习障碍、生长发育落后、内分泌代谢失调、成年期心血管疾病风险等。因此,早发现、早诊断、早干预对于改善预后意义重大,正所谓“气顺则貌美”。
北京**医院第一门诊部儿科钟洁副主任医师进行了一系列儿童青少年早期矫治的典型病例分享,由此展示早期矫治应更多倾向于一种预防性的正畸监控,发现问题时进行相应的干预措施和引导正常的生长发育,而非追求完美的矫治效果。可以将“安全有效”“因势利导”作为正畸医师的治疗行为指导原则。
爱乐慕中国首席医疗官郑旭博士讲解了一些重要的全周期颜面管理新概念。口腔医师的横向视角应综合考虑到患者牙颌、面型、颌骨,纵向视角则是对整个治疗过程的考量,由此提出了“三期诱导”(三个咬合诱导时间点)的思路和方案。颅面生长发育是极其复杂的动态过程,会受到力学环境的明显影响。牙齿及其咬合作为咀嚼器官的核心功能区,通过改变咬合形态来影响咀嚼器官的功能,是进行生长发育和颜面管理的出发点。
▲早期矫治专场演讲嘉宾:
赵志河教授、赵颖教授、钟洁副主任医师、郑旭博士
PART 02
青少年专场
儿童颜面管理的方法和临床应用
北**腔医学会常务副会长、首都**学附属**厉松教授在青少年专场致辞中传递了口腔医师充分了解生长发育基本知识的重要性,扎实掌握开展早期介入的常用技术,在知识与技能储备的基础上才能更加安全有效地开展正畸治疗。
泰康拜博口腔马玉洁医师分享了三个青少年隐形矫治的病例解析,基于自身临床经验总结了对于正畸美学目标的把控和体会。正畸中除了关注患者的侧貌,也要均衡考量患者正面的软组织支撑,笑容的饱满度,颌面与其他面部结构的搭配美感。其中的面部管理一定要考量时间带来的自身生长发育的变化。
欢乐口腔医疗集团许明熙医师带来了一例儿童早期干预颜面管理的隐形矫治病例分享。隐形矫治用于扩弓的成败预测可以考虑两个因素,一是临床牙冠高度是否足够,决定了固位力是否足够;二是患儿的配合程度,对矫治效果会有很大影响。
早期矫治后的二期治疗能否简化?茁越口腔正畸总监李文星医师告诉我们,关于这个问题应考虑的三个必要条件是:1.病例适应证的选择正确,2.病例治疗思路和干预方法正确,3.病例的患者依从性和配合度良好。医疗并非万能,早期干预也并非万能。
固瑞齿科张童话医师通过一例口呼吸伴吐舌习惯的病例分析了早期矫正对青少年面型的影响,探讨了接诊这类病例时,给予横向早期干预对于避免后期手术、将手术病例变为拔牙病例的意义,表达了正畸医师对于助力儿童灿烂微笑和阳光未来的美好祝愿。
名仕口腔医疗李冬梅医师在儿童早期矫治病例分享中展示了Ⅱ类Ⅱ分类和Ⅱ类Ⅰ分类的病例知识点和设计技巧。对于Ⅱ类病例的早期干预,可以更好地引导颌骨、牙齿向理想的方向发展,不拘泥于一种方式或工具,通过全局统筹和个性化方案让颜面部更加协调美观。
▲青少年专场演讲嘉宾
马玉洁医师、许明熙医师、李文星医师、张童话医师、李冬梅医师
PART 03
正畸和美学专场
成人口腔颌面部综合管理
中华口腔医学会口腔美学专委会首任主任委员、北京**医院谭建国教授在正畸和美学专场致辞中进一步简要传达了论坛主旨中的三个关键词:“多学科”“颜面”“全生命周期”,希望口腔医师超越专科局限性,扩展认知视野,用美学思维和全科理念为解决口腔颜面问题而服务。
北京**医院刘怡主任医师从正畸专科的角度讲解了颜面管理的临床作用,强调了正畸治疗过程中平衡、稳定、美观三者之间的关系,基于多年临床经验和研究探索表达了对于“颜面管理”一词的独到见解,也关于正畸可以对颜面美观产生怎样影响?以及如何产生影响?提出了更多深入的疑问、讨论和思考方向。
罗马主教大学Dr. Ferruccio Torsello从国际视角带来了隐形矫治的多学科联合治疗体会和经验,讲述了隐形矫治器临床应用的生物力学基础知识和治疗原则,并深入浅出地介绍了隐形矫治器在口腔全科、口腔美学及种植领域的典型应用。
固瑞齿科王菁医师分享了一例具有代表性的全口咬合重建联合种植及贴面修复病例,针对患者主诉的缺牙和美观问题,综合提出个性化可选治疗方案,达到了患者期望的治疗痛苦小、周期短、微创、效果明显的要求,获得优秀的满意度。
欢乐口腔医疗集团高玮茄医师则分享了数字化美学在临床上的应用,覆盖美学评估的重要知识点包括笑弧、笑线、上中切牙、牙齿颜色和形态、中线及角度、前牙比例和角度、合平面倾斜度、颊廊、龈缘、牙龈保留量等,由此解析了正畸过程中术前、术中、术后的三次美学介入注意事项。
▲正畸和美学专场演讲嘉宾:
刘怡主任医师、Dr. Ferruccio Torsello、王菁医师、高玮茄医师
PART 04
正畸与颌面外科专场
成人口腔颌面部综合管理
国家卫生健康委中日**口腔医学中心徐宝华教授在专场致辞中表示:针对近年以来“颜面管理”这一口腔医学界的流行话题,我们提倡以患者需求为导向的综合治疗,在研究和探讨口腔美学新策略时不能仅停留在口腔内部或口周组织的美学,而是将颜面整体纳入口腔临床考量,既是技术的进步、也是理念的进步。
北京**医院刘筱菁主任医师从正颌外科和口腔美容整形的视角讲述了“对正畸医师想说的话”。讲座中通过临床实例展示,包括:双颌手术适应证患者要求进行单颌手术、解决纠正面部不对称诉求,患者要求手术优先的正畸正颌联合治疗,以及经历5年正畸依然未能良好纠正面型的患者病例,详尽细致地向大家传递了正颌医师与正畸医师如何做好“琴瑟和鸣”的经验和体会。
北京**医院周洋博士讲解了正颌手术的适应证、正畸掩饰性治疗与正颌手术治疗策略,以及当代手术技术的具体方法。对于临界病例,理论上是错合畸形严重到单独运用正畸治疗无法完成时应考虑正颌手术,而现实中是否采用手术,常常受到患者对面型的执着要求或者对手术存在的恐惧,而影响了医师的手术决策。
欢乐口腔医疗集团医疗总监李江明院长针对PAOO对患者面部侧貌改善的理论和应用作出解析。PAOO的临床应用优势及相应适应证有:加速牙齿移动,缩短疗程;降低骨阻力,引导埋伏牙萌出,促进慢性上颌扩弓;减少牙根吸收,利于压低磨牙和矫正开合;使局部牙槽骨量增加,可用于骨开裂骨开窗、牙槽骨骨量不足患者;增强术后稳定性,不易复发。而其禁忌证有:活动性牙周病或牙龈萎缩的患者,上颌前突伴有微笑露龈的患者,腭弓严重狭窄的患者,以及服用糖皮质激素或其他减缓骨代谢药物的患者。
▲正畸与颌外专场演讲嘉宾:
刘筱菁主任医师、周洋博士、李江明院长
PART 05
健康管理方法及临床应用专场
中老年人的口腔颌面健康
中华口腔医学会顾问、****口腔医学中心刘洪臣教授在专场致辞中阐述了两个有分量的话题,一是牙齿与颜面的关系,二是中老年人群与全生命周期的关系。口腔医师不单要解决牙齿疾病问题,牙体、牙周、颌面部软组织和颌骨都是口腔颜面管理的重要组成部分。医疗美容是科学与艺术的结合,应覆盖从生命之初持续至终的全生命周期环节,中老年人的牙齿和容貌问题同样不容忽视。
欢乐口腔医疗集团金智文医师和张巧玉医师共同配合展示了一例具有特色的中老年牙颌缺损患者的前牙美学区种植病例的全流程诊治分享,充分体现了美学区种植对颜面部的外观影响和意义。应对较为严重炎症区域的软组织增量,运用软硬组织生物学基本原理来设计治疗方案是事半功倍的,但同时要将患者需求和医师掌握技术之间的比较来作为治疗决策的出发点和根本点,绝不做超越自己能力范围的操作。
欢乐口腔医疗集团高玮茄医师继续分享了数字化技术在口腔全科医疗和隐形正畸业务中的发展与应用,指导大家如何在多学科联合治疗中积极理解和使用数字化工具,通过正确的分析诊断和不断验证,以实现整体口腔医学的7个客观目标:整体咀嚼系统健康、稳定健康的牙周、稳定的颞下颌关节、稳定的咬合、稳定健康的牙齿、舒适的功能和最佳的美学效果。
▲中老年专场演讲嘉宾:
金智文医师、张巧玉医师、高玮茄医师
PART 06
口腔全生命周期运营管理专场
新思维、新理念的应用
如今现代化口腔门诊的管理模式和收入结构已经发生了很大改变,从早期仅围绕严肃医疗项目开展工作,到目前越来越多的人更加关心口腔健康生活质量及全身整体生活质量的提升。对于此,IDSO齿科联盟创始人孙延院长在专场致辞中讨论了口腔颜面管理项目的开展能为门诊运营带来的益处,启迪大家如何运用新思维理念和解决方案,更好地迎合目前口腔医疗市场的变化趋势。
在后续专场讲座中,贝博牙科医疗集团创始人古贝妮医师阐述了口腔门诊怎样精细化、规范化地进行儿童颜面管理。齐美矫正创始人袁峰医师立足于更大的时间和空间,从人类简史的理解入手,分析了颌骨发育和早期干预性矫治的意义。极橙医疗联合创始人兼CEO塔尔盖医师分享了在如今愈发拥挤的市场中,优秀的口腔门诊怎样用鲜明定位和特色服务抢占客户心智。微笑齿科创始人郝建军医师基于自身临床实践和工作经历讲述了一个“超人”正畸医师出诊25家门诊的管理故事和蜕变过程。最后,IDSO研究院负责人张玉环医师分享了为一个家庭全体成员所能提供的口腔健康管理方案,由此印证了全生命周期理念在临床实际应用中的意义和价值。
▲运营管理专场演讲嘉宾:
古贝妮医师、袁峰医师、塔尔盖医师、郝建军医师、张玉环医师
将“全生命周期”理念加入“口腔颜面管理”方案,从而吸引更多学科、技术、场景、角色的力量投入,从此对于颜面管理的系统性和整体性认知愈加完整全面。在新兴发展方向的指引下,在挑战与机会并存的未来,期待全国同道一起关注颜面管理课题中的经典研讨与创新探索,充分迎合新时代、新阶段的患者新需求,也将促使口腔业界对于疾病治疗目标和追求,再走向一个新的高度。
来源:今日口腔
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