专家介绍/李晅
****儿科**主任、副主任医师
医学专长：运用各种活动和固定矫正技术纠正各类儿童，青少年及成人牙颌面畸形
10岁女孩尤佳（化名）最近多了“少女的烦恼”：她对自己的脸型开始不满意了。“为什么我的下巴没有以前那么翘了？”“为什么我的上牙会往前突？”
她渐渐失去了往日的欢笑，而且刻意地开始伸下巴，以掩饰龅牙的缺陷。妈妈注意到尤佳的情绪变化和异样动作，同时也发现女儿脸型上的改变。
妈妈还注意到，女儿在做作业的时候和睡着后都喜欢张着嘴。她上网查资料才知道，这个情况叫口呼吸，它与脸型改变有直接关系。
于是，妈妈陪着尤佳来到儿科**李晅医生处就诊。
李医生经过初步评估后认为，尤佳的口呼吸问题不仅影响面容，还影响身形及身高。尤其睡觉时习惯张嘴呼吸可能由腺样体肥大阻塞气道所致。
之后，李医生为尤佳预约了口呼吸多学科联合诊疗（MDT）门诊，由骨科、内分泌科、耳鼻喉科医生，与她一起探讨尤佳口呼吸问题的解决方案。
之后，尤佳得到了一份整合各科医生意见的治疗方案：
先由耳鼻喉科医生手术，切除肥大的腺样体，从源头上解决问题；
接着由口腔科医生跟进，给孩子佩戴矫治器，解决龅牙问题；
骨科医生给出了通过运动训练调整姿势的方案，纠正其驼背问题；
最后由内分泌科医生定期跟踪，适时进行调整，尽量改善患者生长。
专家点评：健康的牙齿是矫正口呼吸的基础
值得注意的是，口腔科医生在纠正口呼吸引起的骨性问题时，会特别留意孩子的口腔卫生情况，因为佩戴矫正器需要有健康的牙齿作为基础。
在门诊当中，我们会看到不少孩子有严重龋齿，有些甚至只剩下残根、残冠，让矫正工作无从下手。
对于孩子的口腔卫生问题，家长是第一责任人。
在孩子10岁之前，家长都一定要检查孩子的刷牙情况，这样不仅能确保口腔清洁到位，还有助于及时发现龋齿及时就医。
有条件的话建议每3~6个月带孩子去涂氟，牙齿条件好的情况下及时做窝沟封闭预防。
来源：康复杂志
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