“医生,什么是高压氧啊,听起来好像黑科技!”
答:高压氧,顾名思义,就是氧气压力非常大。
咱们这里所说的高压氧,其实是高压氧治疗。
即在大于一个大气压的环境中吸入氧气,它的弥散距离会增加,可以达到机体所有的组织和细胞。
另外在高气压下,氧气在肌体中的溶解量会大大增加,是常压下的14到20倍,起到了神奇的治疗作用。
高压氧治疗对于临床急、慢性缺血缺氧性疾病以及因缺血缺氧引起的继发性损伤能够起到独特的治疗作用。
目前,高压氧几乎适用于临床所有科室的重要辅助治疗手段。以口腔科种植牙为例,高压氧就可以促进移植体的尽快成活。
高压氧可增加氧气溶解于血浆中的量,延长氧气弥散距离,改善受伤组织的缺氧;使血管收缩,减少组织间隙水肿,起到消肿的作用;促进白细胞的杀菌作用,增强吞噬细胞吞噬病原菌、清除坏死组织的能力,从而促进伤口愈合,加快种植体骨融合速度。
当高压氧发挥上述各类生理生化效应后,种植牙患者在术后的肿痛等症状将可获得缓解。
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除了种牙外,研究显示,高压氧疗法或有助治疗新冠肺炎。
随着阳康人员的增多,大家都逐步复工复产,进入正常的生活轨迹。然而,有一部分人虽然转阴,但常常感到疲劳、疼痛、憋闷、睡眠质量不佳等。但也有不少人会担心症状一直不好转甚至长期遗留而对生活和工作带来影响,那有没有好的方法可以促进康复?
CCTV-4中文国际频道在2022年7月16日报道了以色列学者的一项高压氧治疗新冠肺炎的实验。研究显示,高压氧疗法或有助治疗新冠肺炎。
一、什么是高压氧治疗?
在高压(超过常压)的环境下,呼吸纯氧或高浓度氧以治疗缺氧性疾病和相关疾患的方法,即高压氧治疗。
在高气压下,氧气在肌体中的溶解量会大大增加,对缺血缺氧以及缺血缺氧引起的一系列疾病具有治疗效果,能够有效纠正组织缺氧,抑制炎症反应,促进神经修复。
二、高压氧疗法辅助治疗新冠的机制
1、低氧血症的改善
相比于常压氧疗手段,高压氧疗法增加了氧的弥散距离、扩散速率及体内氧的物理溶解量,在克服肺换气功能障碍方面优势明显。同时,高压氧疗法可降低肺毛细血管通透性,继而肺泡渗出减少、肺水肿减轻,进一步改善肺换气及通气功能,纠正低氧血症。
2、减轻炎性反应
在新冠患者中,高压氧疗法可降低高敏C反应蛋白水平,提示其可能存在降低机体应激及炎性水平的作用。
3、提升免疫抗感染
高压氧疗法可促进干细胞动员,增加间充质干细胞,利于降低机体应激水平和恢复免疫功能,从而提高病毒清除及抗感染能力;还可提高淋巴细胞的抗氧化活性,保持钙稳态,对淋巴细胞的生理功能及免疫系统损伤具有保护作用。同时,氧体积分数高可有效抑制厌氧菌繁殖,加上免疫功能的提升,可与抗菌药物形成叠加及协同作用,共同发挥抗感染功效。
4、保护存在基础病变的组织器官
高压氧疗法可改善心脏及脑部等器官的氧供,同时减轻炎性反应及缺血再灌注损伤。
5、其它作用机制
①高压氧疗法可降低血小板的激活和聚集,阻碍肺微循环功能障碍的进展,减轻患者的病理性高凝状态;
②高压氧疗法还可改善线粒体功能及有氧代谢与无氧代谢的平衡,缓解新型冠状病毒感染的肺炎患者的缺氧情况;
③高压氧疗法可通过提高氧含量诱导细胞产生额外的防御蛋白,协助抵抗病毒感染。
国家卫生健康委员会发布的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第七版)》中,推荐轻症患者的治疗方案第3条给予有效氧疗。
对于重症患者而言,有研究表明,补充氧气是治疗新冠患者严重低氧血症的第一个必要步骤,但在侵入性呼吸支持资源(有创呼吸机)有限的情况下,非侵入性呼吸支持(包括高压氧疗法)在新冠呼吸支持中发挥着重要作用。
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