牙医建议患者进行根管治疗时，并不是要“杀掉”牙齿，而是在努力保住这颗牙。因为如果放任不管，这颗牙在不久的将来就可能面临被拔掉的命运。为了让大家更了解根管治疗，今天永华君就跟大家分享关于根管治疗的十大常见问题，我们一起来了解下吧。
1、什么是根管治疗？
根管治疗对于牙髓病和根尖周病来说是比较常见的治疗方法。
治疗原则是去除根管内大部分的感染物，通过填充根管、封闭冠部，防止根尖周病变或促进已经发生的根尖周病变的愈合。简单来说就是，牙齿里面的牙髓神经受到感染，引发疼痛，需要抽出牙髓神经去除疼痛，然后填充根管的一种治疗方法。
2、根管治疗前一定要拍片吗？
因为是否要做根管治疗，医生需要通过拍摄X光片来了解牙髓室的位置、数目以及形态，确定龋坏程度才能做治疗方案。
一般来说，根管治疗过程中要拍三张x光片。不同阶段拍摄的片子，其作用和目的也不同。
❖第一张是根管术前:帮助医生掌握根管数目、形态以及了解牙根的基本情况，制定治疗计划;
❖第二张在治疗中:帮助医生了解治疗情况，比如根管预备是否到位等，并制定下一步治疗方案;
❖第三张是在治疗结束后:帮助判定根管充填质量，发现问题及时补救。
3、什么样的牙齿需要做根管治疗？有什么症状表现？
常见的牙齿问题：
❖严重的龋齿:龋洞较大，遇冷热刺激疼痛明显
❖牙髓炎：夜间疼，遇冷热持续疼，找不到痛源在哪里
❖根尖周炎：咬合痛根尖脓肿
❖牙齿意外损伤:牙齿折断，牙髓神经外露
❖牙齿隐裂：牙齿表面有裂纹，咬合疼痛
❖变色牙:牙齿变色变深
❖牙髓坏死:一般无自觉症状，一般有深龋，或是有充填体、深牙周袋等，牙冠变色，牙髓无活力。
如果有以上问题则需要进行根管治疗
4、根管治疗疼不疼？
如果是慢性炎症，牙神经坏死很久此时做根管治疗基本没有疼痛感觉的；
如果是急性炎症，如牙外伤之后的露髓或者是深龋，此时做根管治疗会有疼痛感，但一般情况下都会打麻药在局部麻醉的状态下进行，治疗过程中是感受不到的。
注:有任何的不适都可以跟医生说，让医生给你打麻药，都是可以的，害怕疼痛的可以让医生温柔一点。
5、根管治疗疗程需要多久？
一般来说，做根管治疗需要2-5次左右的的复诊耗时2-3周左右，每次的治疗时间和治疗周期，根据个人具体的牙齿情况来确定。
6、根管治疗全程是什么样的？
根管治疗一般分为4个步骤：拍片检查，开髓封药，测量根管治疗长度和根管充填。具体步骤详解：
拍片-开髓-确定根管长度-根管预备-根管冲洗消毒-根管充填-打桩-牙冠（非必要，建议戴）
❖拍片:拍片了解牙齿损坏程度.(X光片可看到龋坏的范围、根尖周围的病变，以及曾经做过的治疗情况。复杂的病例可能还需拍摄锥形束CT来帮助诊断。)
❖开髓封药杀牙神经:在牙齿上钻洞，对根管进行清理，再把杀牙神经的药物放进去，封存2周左右；
❖测量根管长度、根管预备:去除封存物，清理腐坏牙髓，通过X光、根管长度测量仪等工具确定根管的长度，然后冲洗掉根管内的坏死物质，然后封药消毒，观察1周；
❖根管填充:封存物去除后，填充根管，拍片确认效果，继续观察1周左右。封存物去除后，填充根管，拍片确认效果，继续观察1周左右。
7、根管治疗有什么利弊？
❖利处：根管治疗可以治疗牙疼，同时可保持牙齿的完整性。避免因牙齿早期拔除而引起的咬合不正，还能预防邻牙移位、蛀牙、牙周疾病的发生。相对拔牙和种植牙根管治疗更省钱。
❖弊处：根管治疗可能会磨除较多的牙体组织，而且牙齿失去了牙髓的营养供给，可能会变脆，容易被咬碎、劈裂。此外，根管治疗还可能出现穿孔、急性根尖周炎等并发症。
8、做完根管治疗后牙齿又疼了是什么原因？
主要是两个方面的原因，一种可能是治疗地不彻底、根管填充不足导致：
❖在进行根管治疗时，如果没有完全清除根管内的组织，根管内仍然存留有少量有活力的牙髓，在一些药物或者炎症刺激时，根管治疗的牙齿仍会有疼痛感。
❖根管内组织清除后需要进行填充，如果填充的不充足时可能会导致根尖封闭不良，细菌等仍然可以进入根尖部导致感染，从而引起疼痛。
❖在进行根管治疗时，清除根管内的组织时需要对根管内进行严格的消毒杀菌，如果消毒杀菌不充分时，根管内仍然会保留少量的细菌，细菌感染时也会引起疼痛。
另外就是细菌感染导致的,如根管治疗后的牙齿再次出现继发龋、根尖周炎、牙周炎等情况也会疼痛，或者由于外伤、牙折等原因也可能出现疼痛。
9、做根管治疗后一定要戴牙冠吗？
根管治疗后要不要做牙冠，通常情况下取决于患者自身的术后牙齿情况，也就是根管治疗后，剩余的天然牙体组织量和结实的程度来决定。如果患者在根管治疗以后，剩下的天然牙体组织含量已经很少，而且比较脆弱，容易出现牙齿的崩裂现象，这种情况下一般需要做牙冠，可以增加局部对咀嚼力量的抵抗，延长牙齿的使用寿命。
如果做完根管治疗以后，剩的牙体组织比较结实，且恢复能力比较好，而且自身牙体组织量充足，那么只要等待牙齿自我修复就可以了，这种情况下只需要做一个简单的充填，也就是我们所说的补牙，就能够维护一个良好的外观和功能，这种时候是不需要做牙冠的。
10、戴完牙冠不舒服是什么原因？
通常这种不适会在2-3个月内逐渐好转。主要原因是牙冠和天然牙之间仍然存在差异，并且相邻空间的紧密度和咬合状态要求患者逐渐适应。
牙冠的牙齿表面的光滑度也与天然牙齿的光滑度不同，在经过3个月的适应期后，患者会感觉到差异不大。
11、牙齿可以直接拔掉，不做根管治疗吗?
拔掉之后还需要对缺牙进行修复，如做种植牙、冠桥，或活动牙，但再逼真的牙齿也没有天然牙好用。即使种植牙是好的假牙，有独立的牙根，但是价格也比较贵，其次做冠桥需要磨旁边好牙。
如果拔完不管就这样空着，一两年内牙槽骨吸收，牙槽窝高度下降，邻牙倾斜萎缩加重，甚至松动脱落，长期缺牙还有牙周炎的风险，想要再修复难度更大。
因此能治疗的患牙尽量别拔!
12、根管治疗失败有哪些表现？
❖持续性疼痛:比较常见，但如果根管治疗完成后出现剧烈疼痛，说明根管没有得到彻底清除，还残留细菌。
❖长脓包: 如果不及时处理，就会导致急性转为慢性，出现脓液流出，就会形成根尖囊肿，这时候及时就医。
❖牙折裂:主要原因是做完根管治疗没有戴牙冠，咀嚼食物用力过猛，这种情况也要及时就医。
好了，以上就是今天分享的全部内容，如果牙齿还没有伤到牙髓神经，早点去补牙，不要拖到需要做根管治疗了才后悔，小洞不补，大洞吃苦。如果还有什么疑问欢迎大家提问呀！
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