根尖诱导成形术是指牙根未完全形成之前而发生牙髓严重病变或尖周炎症的年轻恒牙,在消除感染或尖周炎症的基础上,用药物诱导根尖部的牙髓和(或)根尖周组织形成硬组织,使牙根继续发育并使根尖形成的治疗方法。
适应证:年轻恒牙,常因外伤、畸形或龋齿造成
1、病变波及根髓,不能保全部或部分根髓;
2、牙髓坏死或尖周炎症,致使牙根停止发育;需要通过根尖诱导成形术来进行治疗。
诱导根尖形成的机理
正常情况
1、在牙胚发育过程中,牙根开始形成时造釉器的内釉上皮和外釉上皮增生,形成上皮根鞘。牙胚冠向生长,上皮根鞘诱导其内侧的牙乳头细胞分化成牙本质细胞,进而形成根部牙本质,使牙根发育。
2、牙齿萌出后,牙根继续发育是以来根管中的生活牙髓、根尖部的牙乳头和尖周组织中的上皮根鞘。
根尖诱导:
1、若根尖部残留有生活牙髓,其中的成牙本质细胞,沉积牙本质,使牙根继续发育,所形成的牙根近似于正常牙根。
2、在牙髓破坏后,倘若根尖端的牙乳头能全部或大部分保留存活,分化为牙本质细胞,牙根也可以继续发育。
3、一旦控制了根管感染,消除尖周炎症,上皮根鞘也可重新恢复功能,继续形成牙根。
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