经过根管治疗后的牙齿失去了根管内牙髓的营养供应,如失去营养的树木,会变得脆弱。一般根管治疗后的牙齿伴随着不同程度的缺损。依据缺损大小、范围和部位,可以选择不同修复方式。如果缺损部位较小,且能够承担咀嚼力,可以直接将牙齿补起来。但大多数情况下,缺损范围较大,加上牙髓治疗后部分牙体组织壁厚减小,牙齿的抗折强度和硬度都会下降,无法承担正常的咀嚼力量,医生通常会建议做牙冠,将牙齿保护起来。
“那医生,如果我很小心使用,不让牙齿劈裂,是否可以不做冠呢?”临床上常能听到患者类似的询问。实际上在咀嚼过程中,很难避免不去使用特定的某颗牙齿,另外长期偏侧咀嚼,也就是用一边的牙齿咀嚼,还会导致更大的伤害影响健康,包括但不限于影响脸型、影响关节等。
2021年RDE期刊发表的回顾性研究显示在随访期间后牙根管治疗后,修复超过1年,树脂修复和全冠修复存留率具有显著性的差异,牙冠修复明显高于树脂修复。一旦牙齿的折裂部分位于牙龈下3mm及以下,那么牙齿就逃脱不了拔除的命运了。牙齿一旦拔除,后期需采用种植或其他方式进行修复。
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