《牙齿的证言》一书中提到:“智齿阻生似乎真的是现代文明产生的疾病,或者说是现代文化与生物学不匹配的产物。”在漫长的进化中,作为人类祖先强大咀嚼工具的智齿逐渐丧失了存在的空间。
智齿真的百无一用吗?预防性拔除智齿有无必要?
尽管过去的经验已经有充分的理由让我们相信拔智齿的种种好处,但随着技术的发展和更多研究的出炉,也有声音认为留下智齿可以成为一种明智的选择。
事实上,不是所有人都认定智齿是痕迹器官,预防性拔除智齿的做法在医学界并非没有争议。
要不要拔一颗没有症状的智齿,主要取决于医生的临床判断和患者个人的偏好。在过去,人们认为大多阻生智齿都最好在它没有产生危害时就早早拔除,但也有研究者反对这样的做法。一项发表于2005 年,并在2012年和2016年更新的研究认为,目前我们仍没有足够的证据来确定是否应该拔除或保留无症状的无病阻生智齿。
该研究通过随机对照试验,比较了青少年或成人中无症状的无病阻生智齿的拔除与保留,得出的结论是:“尽管从长远来看,保留无症状的无病阻生智齿可能会增加影响相邻第二磨牙的牙周炎风险,但相关证据的说服力不足。”至于智齿导致下前牙拥挤,则是多种因素造成的,仅仅智齿不足以导致整个下前牙拥挤。
甚至有人进一步提出,大多数预防性拔除智齿的手术可能是不必要的。
英国在1998年停止了例行拔除智齿,原因是这样做缺乏科学依据。在中国,大部分牙科医生会根据患者的具体情况提出相应的治疗方案,并不是所有的情况都建议拔除智齿。
与此同时,现有技术已经可以在某些合适的情况下对智齿进行移植,尽管目前该技术成本较高且仍在探索之中,但未来我们或许也有机会将这些“备用”的牙齿利用起来。
所以,如果你的智齿还没有任何症状,也不必把它想象成“定时炸弹”,一定要“除之而后快”。
不过,智齿具体怎么办,还得医生说了算。
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