根据海南省门诊医保相关规定,目前口腔门诊医保范围仅限于治疗类性质口腔疾患。如:补牙、根管治疗、牙周治疗、拔牙(正畸减数牙除外)、牙外伤、囊肿等。
美容类性质口腔治疗尚未纳入医保范围,如:口腔种植、正畸、修复、牙齿美白等。
海南哪些人可以使用口腔门诊医保报销?
·海南省城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险参保人员。
·已完成异地就医备案的外省参保人员。
海南口腔门诊医保报销比例
# 海南省参保人员
根据海南省门诊医保报销政策,海南省参保人员在不同等级的医保定点医疗机构,医保报销比例如下:
医保报销金额=【发生金额-(起付标准+自费金额+自付项目)】×报销比例<=年度最高支付限额。
#外省参保人员
已完成异地就医备案的外省参保人员,跨省异地就医直接结算的基本医疗费用(含住院、普通门诊、门诊慢特病),执行就医地的医保目录和相关规定,执行参保地基本医疗保险的待遇标准及门慢特疾病病种。
海南门诊看牙可以使用医保个人账户余额结算吗?
可以。医保个人账户可用于支付医保报销后个人需要负担的医药费用。
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