很多小伙伴都想问:拔智齿,医保可以报销吗❓去看牙时,哪些项目能报销❓哪些不可以报销❓
今天咱们一次性讲清楚,赶紧来看看!
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拔智齿,医保可以报销吗?
先说答案,是可以的!
一般情况下,同时满足这些规则范围内的医疗费用是可以报销的:
1️⃣正常享受待遇期内(医保没断缴);
2️⃣在定点医疗机构就医;
3️⃣属于医保目录范围内项目;
4️⃣以疾病治疗为目的;
5️⃣不属于医保部门规定的不予报销情形。
而相对的,在规则外的费用就不可以报销。
1、可以用医保报销的看牙项目
属于治疗性质的牙科治疗项目可以使用医保报销。
目前深圳纳入医保范围的牙科项目有:补牙(包括基本材料、治疗费)、根管治疗、拔牙以及治疗牙周病、牙龈炎等费用。
2、不能用医保报销的看牙项目
非疾病治疗性质的牙科费用,比如烤瓷牙修复、牙齿美白、镶牙、种植牙、牙齿矫正、洗牙等项目,不在医保报销的范畴之内。
3、报销比例和限额
参保人去看牙时,医保统筹基金支付的比例会根据医院级别而有所不同。在深圳三级、二级、一级及以下医疗机构的普通门诊统筹报销比例分别为55%、65%、75%,退休人员、60周岁及以上居民报销比例还可相应额外提高5%。
此外,医保统筹基金每年也会有一定的支付限额,超出限额的部分需要参保人承担。
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