影响无牙颌即刻负重种植的因素包括宿主、外科技术、种植体及咬合,莲之花口腔黄建生教授讲解了无牙颌即刻负重种植的流程管理。
在宿主条件方面的要点包括:牙弓形态、颌位关系、牙槽骨吸收程度。在种植体数目方面,如果固定修复对患者是最佳治疗选择,在不需植骨的情况下,植入4颗或6颗植体都是合适的数目;当必须大量植骨才可植入6颗植体时,则植入4颗植体(含远中2颗倾斜植体,是一种可供选择和有良好记录的方法)。在外科技术方面的要点包括:充分利用导板、简易导板等手段,必要的牙槽骨修整(使牙槽骨处于同一平面;获取足够的修复空间,满足支架强度要求;矫正颌位关系;使义齿组织面与牙龈结合处远离笑线2、3 mm),创造条件使植入的种植体获得双皮质骨固位;如果末端种植体为倾斜植入,建议先植入末端种植体;上颌后牙区骨量不足的病例,上颌远中植体尽量靠近上颌窦前壁,以增加A-P距,减小悬壁梁。
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