今年以来，国家医保局对口腔种植体系统进行集中带量采购，出台相关收费标准。自4月20日起，种植牙集采政策在嘉兴落地。降价落地近两个月来，种牙是否真正告别了“万元时代”？老百姓享受到实惠了吗？还有哪些需要继续推进的工作？
这天下午，在嘉兴一家口腔医院，市民周桂松来咨询种植牙的有关事项。“以前毕竟价位太高，对老百姓来说真的是太贵了。现在好像听说政府有新政策，所以我今天来问一下。”他说。
以前，种一颗牙动辄上万元，而且种牙相关的服务大多不能用医保报销，导致许多老百姓望而却步。种牙为什么这么贵？究其原因，种植牙属于特需项目，市场化程度较高。据统计，民营医疗机构约占这一领域市场份额的80%，各机构自主定价，导致同一品牌、规格的耗材在不同机构的价格五花八门。
“我刚才了解了一下，现在种一颗牙基本六千到七千块，还算能承担。”市民周桂松说。
从一万元降到几千元，单颗常规种植牙的降幅达到了40%。为了这一目标的实现，嘉兴打出了一套种植牙降价的“组合拳”，包括调控医疗服务收费、种植体集中带量采购、牙冠联动挂网三项举措。从具体落实情况来看，公立医疗机构和自愿参与降价的民营医疗机构，单颗种植牙的全流程医疗服务价格限制在4500元以内，口腔种植体系统集采中选价格平均在900余元，牙冠平均挂网价格300余元。综合以上三项措施，单颗种植牙总费用就控制在了6000-7000元以内。
据了解，此次调价主要针对的是单颗常规种植牙，也就是说，这些种植体、牙冠大多选择的是老百姓用得多、市场上常见的品牌。
嘉兴**口腔科副主任董佳增介绍，以前，种植牙主要是耗材方面的定价偏高，现在由国家统一采购后，降幅达到了50%左右。“这次入选的品种其实还是很多的，大部分能满足老百姓的需求，除了一些特殊材料，基本上都涵盖在内了。”董佳增说。
本次口腔种植专项治理的主要对象是公立医疗机构，民营医疗机构可以自愿参与。不过，改革的目标是发挥政策传导力，以公立医院的变化来带动民营医院。目前，嘉兴绝大多数的民营医疗机构都参与了这项调控措施，开始主动降价，走起了“薄利多销”的路子。以这家口腔医院为例，仅五月份一个月的接诊量就上升了近30%。
“以前单个顾客的利润可能更大一些，现在虽然单个顾客的利润下降了，但总体的量是在上升的。我们现在是两方面的‘降’，一个是成本的‘降’，一个是医疗服务费的‘降’，有一部分是国家帮忙降下来的。”嘉兴某口腔医院副院长说。
截至目前，嘉兴全市180家开展口腔种植的医疗机构中，有21家公立机构、159家民营机构。其中，参与全流程价格调控的有175家，采用种植体集采价格的128家，采用牙冠竞价挂网价格的113家。
不过，价格降下来了，如何确保质量不降？后续的监管方面仍需继续发力，避免出现种植体质量下降、中选企业供应不及时、价格虚标等问题。
“价格一定要透明。以前我们对韩国、欧美、国产的这些品牌价格都比较混乱，现在感觉支出是比较公开、明确的，感觉民营机构肯定还是需要政府来监管的。”市民刘女士说。
嘉兴市医保局医药服务管理处副处长刘颖华介绍，由于民营机构数量众多，对政策的理解可能存在偏差，因此需要进行辅导培训。“接下来我们也会和相关部门联合，对全**种植机构的开展情况进行抽查，处理投诉举报并进行反馈。”刘颖华说。
来源：嘉兴市医保局
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