安装烤瓷牙知情同意书要不要签字

安装烤瓷牙知情同意书要不要签字

有网友想了解安装烤瓷牙知情同意书要不要签字?开展烤瓷牙修复必须要签订知情同意书!

医疗机构依法履行告知义务,是否必须填写《知情同意书》?经查资料,医疗机构要有证据证明已依法告知并取得患方明确同意(书面、视频、音频等)。按照《医疗纠纷预防和处理条例》第十三条的规定,需要实施手术,或者开展临床试验等存在一定危险性、可能产生不良后果的特殊检查、特殊治疗的,医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况,并取得其书面同意,此处表达的含义就是要求书面告知。随着《基本医疗卫生与健康促进法》和《民法典》制定公布和实施,知情同意不再仅限于书面方式,任何能够被证据固定和确认的方式均可以,但医疗机构要有证据证明已依法告知并取得患方明确同意(书面、视频、音频等)。

患者姓名:

年龄:

性 别:

修复名称:

颜色:

家庭住址:

在烤瓷牙、铸造牙修复中及修复后可能会出现以下情况,特向患者及家属说明情况如下:

1、牙体预备要磨切牙体近远中、唇舌侧四个面,将牙齿按正常比例缩小(见参考值);

2、牙体制备过程中或过后活髓牙可能会引起刺激痛,活髓牙的制备可能会因为牙体的形态异常(如扭转、唇舌倾、伸长等),引起牙髓炎或穿髓;

3、对于龋坏的牙、断根制备过程中或以后可能会折断、侧穿等情况出现;

4、制作普通烤瓷、铸造牙在若干年会有部分合成元素放射出来,使患者修复牙牙龈发黑或出现一道黑线(视各人差异);

5、同各类修复体一样,在若干年以后修复体基牙、邻牙可能会出现相应的龋病、牙周病、根尖周病等病变;

参考价值(牙体磨切量):

舌面:⒈2—- ⒈5㎜ 唇 面:⒈2—-⒈5㎜ 邻面:⒈7—-⒈9㎜

切缘:0 .5—-⒉0 ㎜ 咬合面:⒈2—-⒈7㎜

以上的情况均可能出现,望慎重考虑,请签字为证。

患者或代理人签署意见:

年 月 日

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