陈大妈有个每天喝点白酒的习惯，数年前就出现过持续两星期以上的口腔溃疡，且反复不愈合，一开始陈大妈没在意，以为不喝酒就没事了，既没有跟家里人说也没有及时的去医院就诊，直到出现难以进食、伸舌受限及颈部肿块破溃等严重情况后，才意识到问题的严重性，前往医院就诊。
经判断，陈大妈所表现的症状与头颈部鳞癌高度吻合，后经影像学检查及活检确诊头颈部鳞癌晚期。
“像陈大妈一样， 把自己的口腔不适归为 ‘口腔溃疡’ 而疏于治疗的患者，在门诊中不在少数。”****肿瘤内科副主任医师付鲜花说道：“其实，头颈部鳞癌是临床上最常见的头颈部恶性肿瘤。”
2020年全球癌症数据统计，每年有1929万例新发癌症患者，头颈部鳞癌约有55万例。而在我国，每年新发头颈部肿瘤超13.5万，死亡病例约7万，形势十分严峻。
1、喝酒，会导致头颈部鳞癌？
头颈部肿瘤主要的诱因是烟草和酒精，禁烟禁酒对于头颈部肿瘤的患者有很大的帮助。“像陈大妈这样有长期饮酒习惯的患者来说，禁酒是治疗的第一步。”付医生说道。
在大多数国家，头颈部肿瘤男性多于女性，且年龄≥50岁者多见。头颈部肿瘤与吸烟和酗酒密切相关，烟酒消费高的国家发病率也高。
2、头颈部鳞癌有哪些早期信号？
头颈部鳞癌的发病可以在口腔、口咽、喉咙等很多部位，症状因发病部位不同有所不同，比如鼻咽癌会有涕血、耳鸣、鼻塞，喉癌会有声音嘶哑等症状。
“陈大妈反复口腔溃疡经久不愈，这时候其实就应该引起重视，到医院明确病因了。但陈大妈左侧颈部淋巴结肿大了1年，直到颈部肿瘤皮肤破溃、难以进食才来医院就诊，这对治疗是很不利的。”
3、头颈部鳞癌该如何治疗？
头颈部重要器官比较集中，解剖关系复杂，治疗方法各异，主要治疗方式包括化疗、放疗、手术等在内的综合治疗，同时涉及口腔外科、耳鼻喉科、胸外科、肿瘤内科、放疗科、放射科、病理科、营养语言治疗、社会工作、护理和康复等多学科的医学领域，常常需要多学科团队协作（Multiple Disciplinary Team，MDT）的综合治疗，才能有效的提高治疗效果。
因为其病发位置的特殊性，治疗效果依然不尽如人意，随着免疫药物的问世，头颈部鳞癌患者的治疗结局被大大改善。
4、免疫疗法？了解一下
肿瘤的免疫治疗近5年来开展的如火如荼，尤以免疫检查点抑制剂PD-1为主。PD-1不同于传统的化疗和靶向治疗，肿瘤的免疫治疗旨在激活人体免疫系统，解除患者体内的免疫抑制状态，重新激活自身免疫机能来杀灭肿瘤，是一种全新的抗肿瘤治疗理念。
PD-1主要表达在T淋巴结细胞表面，起到抑制免疫的作用，避免免疫过度激活产生自身免疫性疾病。而肿瘤患者PD-1常常过表达，导致免疫功能持续明显抑制，而使用PD-1抗体的免疫治疗可解除免疫抑制，恢复T淋巴结细胞的免疫功能。
此次陈大妈的治疗方案里，除了化疗，也应用到了免疫治疗。经过1周期的联合治疗后，陈大妈的病情得到了明显好转，颈部破溃的肿瘤明显缩小。
虽然现代医疗技术已经进步斐然，头颈部鳞癌也有了相应的治疗对策出现，如免疫联合治疗等，但晚期患者的总体预后仍不尽人意。
“因为癌症多具有隐匿性，患者早期往往对其不以为然，错过了最佳治疗时间，这同样也是癌症死亡率极高的重要因素，所以当身体出现不适症状，及早就医显得非常关键。”付医生提醒道。
来源：****肿瘤内科
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