在我们的正畸治疗中的确存在需要拔牙来解除拥挤的情况，但是拥挤并不等于拔牙。
对于牙弓比较窄小而引起的拥挤，经过X光片的检查和模型的分析，可以通过扩弓来增加空间，从而不拔牙排齐牙齿。
拔牙与否除了拥挤度，我们还需考虑患者的生长潜力，面型，牙弓情况等等。首先我们要仔细分析拥挤产生的根源，然后针对性解决问题，这样才能正本清源。
防患于未然，我们既要能多手段解决拥挤，更要在生长发育初期阶段减少减轻拥挤的产生。比如口呼吸等不良习惯引起的牙弓狭窄，监控气道辅以肌肉训练，必要时功能性早期矫正，促进颌骨正常发育，为牙齿排列创造更多空间。对于乳牙早失的患者一定要用舌弓等间隙保持，减少后期拔牙的概率。
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