许多患者会问医生这些问题。其实根管治疗并不是万能的。一些大面积的炎症或者联合牙周组织、颌骨囊肿等病变的情况,单纯的根管治疗不能到达治愈的效果,需要结合其他治疗。
根管治疗,俗称“杀神经”,是牙髓病和根尖周病首选的治疗方法。但是根管治疗不仅仅“杀神经”,对于一些牙神经发炎的情况,“杀神经”可明显缓解疼痛,但是往往无法获得长期的效果,很多患牙隔段时间会再次出现疼痛,甚至出现剧烈的肿痛,原因在于仅靠“杀神经”是无法去除病因——通常为细菌感染。
而且,有些牙齿的疼痛是由于根尖周病引起,“杀神经”对于这类疼痛是没有作用的。牙齿内部有许多错综复杂的网络交织,称为“根管系统”,由于没有进行根管系统的清理、消毒及封闭,细菌会继续向牙齿根部、根尖周围等组织扩散,造成炎症的进一步发展。所以想要患牙有长期稳定的治疗效果,必须进行彻底的、规范化的根管治疗。
根管治疗需要医生有扎实的理论知识和相当的临床经验,医生可凭借肉眼和手感探查根管。现在显微根管技术的出现,使得医生可获得更好的视野和照明,配合超声系统的应用,医生能够更清楚地看到髓腔根管系统的细微结构,分辨出正常组织与钙化组织或充填材料,也可以直视器械作用的方向,不再仅凭感觉和经验来做治疗,使临床操作更为精准、创伤更小。
目前显微镜下根管治疗主要应用于寻找遗漏根管,处理钙化根管,修补穿孔,取折断器械,根管再治疗等疑难根管,不仅大大提高了根管治疗的成功率,还使许多以往不可能的治疗成为可能,不放弃每一个坏牙。
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