种植集采终于来了，这些日子以来我一直在想关于种植集采我到底要不要写这篇文章，其实有很多读者朋友问到过我种植集采的事情，我之所以犹豫，一来呢集采之后确实便宜了，至少大多数地区的大多数口腔医疗机构是这样，我如果客观的去说这件事，那势必会让很多人不理解，因为我要说的不只是集采的“利”我要说的还有集采的“弊”这想必很多人就不爱听了。
国家的目的是为了进一步减轻群众负担，同时在国家集采政策下，原则上说纳入集采的种植体是更加合理公开透明的，而且国家也对单颗常规种植牙全流程医疗服务价格进行了调控。
应该说集采政策的出发点是好的，从2021年3月，全国人大代表李小莉在“两会”提交《关于规范种植牙材料费用并将其治疗和服务费用纳入医保的建议》提案开始，医保局等多部门相继出台过多项整治措施，国家为此做出了大量的努力，直到2022年9月份，随着医保局发布《关于开展口腔种植医疗服务收费和耗材价格专项治理的通知》正式拉开了种植牙集采的序幕，以士卓曼普通种植体为例，原来士卓曼普通种植体种植一颗全程完成治疗费用大概在12000上下浮动，集采以后，基本上维持在了7000上下，降价的幅度不可谓不大，如果集采以后只是利好的，那我们今天就没必要去说这事了，可惜不是。
接下来我们说一下
通常情况下，医疗服务费包含有：
①诊查费；
②生化检验费；
③影像检查费；
④种植体植入费；
⑤种植牙冠修复置入费；
⑥扫描设计建模费；
⑦麻醉费；
⑧药品费。
除了医疗服务费以外，还有以下“弹性”收费：
1.牙科种植系统耗材费。
2.复杂技术如植骨、软组织移植、颅颌面部种植体植入等；
3.新技术如即刻种植和修复、数字化种植技术等
这就有点意思了，事实上想必很多集采后去种植的患者深有体会，到了种植时候必然需要植骨，如果有同行看到这篇文章，你们也别先急眼，你们就扪心自问，是不是这么回事？客观说，我们不能排除有很多牙齿缺失的患者骨量确实不够需要植骨，但问题在于，一旦植骨成为盈利的手段后，那对于缺失牙患者来说，是灾难性的
再者呢，随着种植牙价格的亲民化，直接导致的一个现象是，开展种植的医生井喷式出现了，这在集采政策出台前是不敢想象的，因为在此之前种植门槛是非常高的，需要各种系统性学习之后才能在带教老师的指导下开展工作，而且对医生的职称也有严格的要求，抛开天才医生跟庸医不说，很多医生十几年努力尚且不足以临床操作简单的种植手术病例，可想而知其门槛之高，要求之严格，可是现在呢，很多医疗机构直接要求助理医师种植了，简单说就是你被人家练手了！这简直不可理喻！这种情况下，大家猜几年以后种植牙会不会大面积出问题，而一旦出问题，承受痛苦的是谁？
而且我们从种植集采的政策上来看，可以非常容易的得出一个结论：技耗分离！
什么意思呢，简单说就是收费组成包括医生的技术跟耗材两部分，医生的技术我们上文提到过了，现在我们简单说一下耗材，以前大家都觉得种植体代理商其实就是卖植体的，其实单纯的这么理解的话就大错特错了，代理商他们要负责的项目里边包含了种植以后的配件维护，如果绝对的去经销商利润化，那么后期配件维护也会遇到供应问题，比如修复基台的螺丝折断，可能就会得不到及时更换，而且各医疗机构在纷纷追逐低价的过程中，下游的义齿工厂你很难要求他们的质量，当然这些，非专业人士也不一定能看的出来
以上种种，可以说政策绝对是好的，但是总会有一些乱念经的和尚，大家一定要擦亮眼睛！让我们一起期待集采后秩序化，真正的让老百姓受益，作为一名口腔大夫，这将是为之契而不舍奋斗的目标！
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