今年1月11日，为了引导种植牙价格回归理性，回应百姓希望种植牙降价的呼声，宁波市医保局经过几个月的酝酿，在省内率先推出了医保种植牙项目，对种植牙材料和服务进行了整体限价。限价后，市民选择品牌目录内的种植牙，不管是否用医保支付，费用都明显下降，让普通老百姓不再“望牙兴叹”。
宁波是全国为数不多可以用医保历年账户支付种植牙费用的地区，从2016年开始，宁波市明确将种植牙项目列入医保历年账户支付范围并全额支付。来自市医保局的统计数据显示，截至2022年3月份，全市共有各类口腔定点医疗机构432家（含综合性医院的口腔科），口腔执业医师2790人。2021年医保历年账户及共济账户支付口腔类医疗费用达6.06亿元。
能否让一年动辄几亿元的医保种牙支出，帮助更多百姓种上牙？面对市民对种植牙降价的呼声，从去年开始，宁波医保部门开始对试行种植牙限价工作进行调研。
“宁波种植牙普及率高，试行种植牙限价有很好的基础。”宁波市医保局医药价格和招标采购处屠志君介绍，宁波种植牙渗透率达到每万人120颗左右，远高于25-30颗的国内平均渗透率，接近欧美发达国家平均水平的每万人140-150颗。此外，宁波种植牙市场中国外品牌占九成以上，国产品牌替代率低，一颗种植牙的价格中，耗材价格不到三成，服务费用高达七成左右，这都说明种植牙降价有很大的空间。
今年1月11日，医保种植牙项目正式试行，市医保局协调14家种植体、基台、牙冠等耗材的供应商，把一颗牙的耗材价格限制在国产1000元，进口1500元，医疗机构（二级及以下）的医疗服务费用定为2000元，消费者可以选择用医保账户历年余额来支付种牙费用。也就是说，只要选择目录内的种植牙，种一颗国产的只要3000元，进口的3500元。目前，宁波已经有超过100家医疗机构和市医保局签订了实施医保种植牙项目协议书，承诺对所有参保人，无论无论医保支付或现金支付，都统一按照约定的标准收费。
种植牙医保限价支付政策“五问五答”
2022年1月11日，宁波市医保局在全国率先推出种植牙医保限价支付政策，全市百家医疗机构积极响应并实施医保种植牙项目，国家医保局专题调研并充分肯定宁波“先行先试”的做法，现就广大市民关注最多的热点问题整理如下：
一、为什么要开展医保种植牙项目？
牙好胃口好身体棒，口腔健康关系人的全面健康。种植牙是当今牙齿缺失最好的修复技术之一，但在高昂的费用面前，普通市民只能“望牙兴叹”。随着人口老龄化，一方面种植需求在不断增加，另一方面，种不起牙的现象普遍存在。为了解决种牙贵的问题，满足广大市民迫切的种植需求，医保部门协调耗材供应商和医疗机构，推出种植牙医保限价支付政策，确保群众受益，促进社会公平，实现“共赢”局面。
二、种植牙医保限价支付政策的具体内容是什么？
种植牙医保限价支付政策可以概括为三方面内容：一是“约定品牌、约定价格”，限定国产品牌3000元/颗，进口品牌3500/颗；二是在目前签约的百家医疗机构约定品牌的种植牙，无论使用医保历年账户支付还是现金支付，同城同价；三是不在品牌目录内的种植牙，医保历年账户不予支付。
三、价格下降后，种植牙的质量会不会下降？
种植牙医保限价支付是医疗机构和相关企业让利惠民的协商结果，对于市民关注的种植牙质量，一方面，此次医保种植牙项目所选择的耗材（种植体）多是市场成熟品牌，有广泛的使用基础，得到了临床的认可；另一方面，医疗机构对医疗服务项目进行了明确承诺，降价不降服务。
四、进入医保限价支付的种植牙品牌有哪些？
市医保局对医保限价支付的种植体品牌实行动态管理、定期更新，首批共有14个品牌，包括国产的创英、ZDI、1号种植体和进口的沃兰、DIO、SG等，每家医疗机构结合业务开展情况自行选择，市民朋友可以从“宁波医疗保障”微信公众号查询医疗机构选择的种植体品牌信息。
五、哪里可以种到这些牙？
2022年1月11日试行医保限价支付政策以来，首批百家医疗机构已开展医保种植牙项目，地域覆盖全大市各区（县、市），具体信息可以通过“宁波医疗保障”微信公众号查询，市民朋友如在上述医疗机构发现推诿或违规收费等现象的，可以通过公众号公布的监督电话投诉，我们将第一时间核实处理。
来源：宁波晚报
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