大多数儿童口腔患者可以在普通的牙科环境下接受治疗,通过建立良好融洽的医患关系,依靠告知——演示——操作等行为管理技术,采用口腔局部麻醉就可以有效地控制大多数儿童口腔科患者的焦虑和疼痛。
但有少部分患儿,其采取有效局部麻醉,通过非药物行为管理手段仍不能使其接受牙科治疗,强制束缚其治疗可能对患儿身心发育造成不良影响,为促进这部分儿童顺利完成治疗,口腔镇静、全麻治疗应运而生。
我国首次全麻下口腔治疗于1999年开展,而后逐渐发展。至今,技术已较为成熟。麻醉使用的药物和剂量严格遵守使用规范,对人体毒副作用极小,治疗后可代谢排出体外。治疗团队由口腔医生、护士和麻醉医生严谨协作,密切监测患儿生命体征,确保治疗的顺利进行,同时术后复苏观察确保患儿无不良反应后方可离院。迄今为止,尚无全身麻醉对儿童智力、发育方面负面影响的研究报道。
需要注意的是,虽然麻醉过程风险极低,家长仍需要在术前如实将儿童的健康状况告知医生,按要求完成术前检查。只有可以耐受手术、符合全麻适应证的儿童方可进行治疗。
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