种牙就种牙为什么要做上颌窦内提升？做种植牙时上颌窦提升危险吗？

种牙就种牙，可医生说：“你这种情况要做一个上颌窦内提升，这样才能保证种植效果。”

什么是上颌窦？什么是上颌窦提升呢？做种植牙时上颌窦提升危险吗？

1、什么是上颌窦？

为什么我想种一颗牙，医生却要动我的上颌窦?

首先我们先来看一看什么是上颌窦。从专业角度上讲，它的名词解释是：位于上颌骨内的含气空腔，类似于一个横置的锥形。

“窦”即腔隙，上颌窦是位于上颌骨体内的一个锥形空腔。上颌后牙的牙根都位于上颌窦底下方，且与上颌窦底距离较近，部分区域牙根尖端仅有薄薄的骨板与上颌窦隔开。

上颌窦的解剖结构直接决定了上颌窦的两大特点：

1、该区域牙齿脱落后，骨吸收较快。同时，上颌窦存在“气化效应”，即上颌窦会长大。特别是缺牙时间较长的患者，上颌窦增大会进一步减少种植手术时可用的骨量。

2、由于上颌窦区域牙根与上颌窦距离近，所以牙源性的炎症极易波及上颌窦，引起上颌窦炎症。一方面上颌窦炎难以根治，另一方面，上颌窦炎又会影响种植手术的预后。

临床上，牙医进行上颌后牙区的种植时会格外小心，需认真评估上颌窦下方的骨条件和上颌窦的炎症状态。可以说上颌窦区域的种植难度和风险都相对较大，但偏偏该区域牙缺失的发生率又高于口腔内其它区域。

2、什么是上颌窦提升术？

目前，针对上颌窦区域骨量不足的牙种植手术，最为常用的就是上颌窦提升术，包括上颌窦内提升术和上颌窦外提升术。

所谓“上颌窦提升术”，就是通过特定的术式达到抬高上颌窦底的位置、增加可用于种植的颌骨高度的目的。

当上颌窦对应牙位的骨头高度不足的时候，我们会有以下几个办法：

1、使用短种植体,但是根据研究发现，当后牙区使用长度<9mm种植体的时候，种植体支持的单牙存留率就会降低。2、倾斜植入种植体,也就是保证植体长度的前提下，倾斜一定角度去种我们的植体，很多人会想了，斜着种，那以后的牙会不会是歪的，这个其实并不用太担心，目前很多植体都有自己的角度基台，后期我们都可以通过修复再去纠正我们的角度，并且这种倾斜种植在全口种植时候不影响成功率。3、上颌窦底提升,就是今天的重点了，之前说到，在选择常规长度种植体时候，由于骨头高度不够，所以说要增加它的一些高度来增加固位，增高我们的可用骨头高度，加固我们的地基，从而完成常规长度植体的植入，增加的方式就是植入一定量的骨粉材料。通常我们按照骨粉放置的不同路径将上颌窦底提升术分为上颌窦内提升（应用穿牙槽嵴技术进行上颌窦提升）与上颌窦外提升（应用侧壁开窗技术进行上颌窦底提升）。迄今为止，上颌窦底提升术是修复垂直向骨量不足最为通用的方法。3、做上颌窦提升危险吗？

上颌窦提升整体风险不大，因为上颌窦本身没有特别重要的解剖结构。具体风险有：

1、术前要看好CT片，如果有上颌窦分隔，或有明显血管，这时要特别注意要避开血管和分隔防止出血；

2、上颌窦提升时，有可能导致上颌窦黏膜破损。操作时要忌暴力，操作要轻柔；即使有破损，也有补救方法，比如可以用人工膜片衬窦底，术后效果还可以。

上颌窦提升技术是比较成熟的技术，它的风险并不大，如果从术前到术中到术后都没问题，基本上风险与常规种植没有明显的差别，所以病人不需要太担心。

此外，上颌窦提升的风险，与临床医生的技术有非常明确的相关性。所以建议广大的患者朋友，如果说要做上颌窦提升种牙的手术，尽量到正规医院或者专科医院找专科的口腔大夫来做治疗。