种植体分类

根据种植体植入方式，可分为骨内种植、骨膜下种植和穿下颌骨种植等，所使用的种植体相应称为骨内种植体、骨膜下种植体和穿下颌骨种植体等。根据种植体的功能，可分为牙种植体、支抗种植体和颅面种植体等。

1、骨内种植体

骨内种植体（endosteal implant）可分为根形种植体、叶状种植体和细种植体等。

2、根形种植体

现代种植技术的特点之一是种植体的外形和天然牙的牙根形态相似，这种类型的种植体称之为根形种植体（root form implant），属于骨内种植体的一个类型。目前根形种植体的材料为纯钛或钛合金，表面经机械磨光或粗糙化处理，能够获得良好的骨结合，使种植体在颌骨内保持长期稳定。

与“骨内种植”相同，在描述种植体形态时，只要没有特殊说明，“种植体”均指根形种植体。

根形种植体的基本外形（图 1-3）主要有螺旋状根形种植体（screw root form implant）、柱状根形种植体（cylinder root form implant）和复合根形种植体（combination root form implant）。

复合根形种植体兼有螺旋状种植体和柱状种植体的特点，如台阶式螺旋状种植体（step-screw implant）和台阶式柱状种植体（step-cylinder implant）。螺旋状种植体的螺纹常常被设计成V形、直角形和方形等不同的形状。种植体内部实质分为实心种植体（solid implant）和中空种植体（hollow implant），其中中空种植体因易于折断，已很少使用。根形种植体的外科手术方法分为潜入式种植和非潜入式种植。

种植体的就位方式分为旋入式（如螺旋状种植体）、压入式（如柱状种植体和台阶柱状种植体）和压入-旋入式（如台阶式螺旋种植体）。其中有些螺旋状种植体具有自攻能力。

根形种植体适合于各种类型的牙缺失和所有的种植修复方式，如单冠、联冠、桥，固定式、可摘式和覆盖式义齿修复。

可用骨骨量的最低要求是：垂直高度大于 8mm，近远中向长度和颊舌向宽度大于6.3mm。骨量不足时可进行骨移植或引导骨再生技术增加骨量。

很多产品从功能角度出发，也出现了一些功能性种植体名称，如：美容种植体（esthetic implant）、即刻种植种植体（immediate implant）和即刻负重种植体（immediate loading implant）等。

3、叶状种植体

叶状种植体形态各异，类似叶片。主要用于可用骨颊舌向宽度不足又无法进行骨量增加者。

叶状种植体包括预成品和个别铸造加工品，都可以在术中进行调磨和塑形。由于其颈部脆弱容易发生折断，同时容易引起骨结合的损害，现在已很少使用。

4、细种植体

细种植体（mini implant）是一种螺纹状、小直径、细颈部的自攻型种植体，如Crete Mince和MDI（mini dental implant），种植于天然牙之间、种植体之间或天然牙与种植体之间。主要用于增加固定桥的固位和种植桥体上部结构的长期支持力，也可用于暂时支持固定种植修复的过渡义齿等。

5、骨膜下种植体

骨膜下种植体（subperiosteal implant）植入骨膜和骨表面之间，用于颌骨极度萎缩不能使用骨内种植体者。骨膜下种植体主要用于支持局部和全颌义齿的固定式或覆盖式的种植修复。

骨膜下种植体的制作工艺极其复杂（需要在印模上设计和铸造加工，或采用CAD-CAM技术加工制作），手术剥离范围较大，在临床上很少应用。

6、穿下颌骨种植体

穿下颌骨种植体（transmandibular implant）用于下颌骨严重萎缩的病例，支持覆盖义齿。种植体由固定于下颌下缘下方的水平固位板、固位螺钉、穿下颌骨的螺纹柱和基台构成。需在颏部做皮下切口，同时下颌骨应有一定的厚度：垂直高度大于6mm颊舌向厚度大于 5mm。

7、支抗种植体

用于正畸支抗的种植体（orthdontic anchorage），包括骨内种植体和骨膜下种植体两种。

8、颅面种植体

颅面种植体（craniofacial fixtures）用于支持和固定义颌、义齿、义耳和义眼等。