根据牙石在口腔内的沉积位置不同，可以将其划分为龈上牙石和龈下牙石。
“洗牙”的专业术语为龈上洁治术，这是牙周治疗中最基础的步骤。主要负责清除龈上的菌斑、牙结石以及色渍，实际操作中，还会将牙龈沟内与龈上牙石紧密相连的浅部龈下牙石一并清除，并对牙面进行抛光处理，从而有效延缓牙菌斑和牙结石的再次沉积。
若龈上牙石未能得到及时清理，细菌和结石便会持续侵入并附着在牙根表面。随着炎症的不断加剧，牙槽骨将逐渐受损，导致牙龈与牙齿之间产生不紧密的间隙，形成较深的“口袋”，这就是我们俗称的牙周袋。
随着“口袋”的深度不断增加，牙结石便会顺着这个隐蔽的“通道”，悄无声息地向下蔓延，继续侵蚀牙周组织。导致牙龈逐渐退缩，牙槽骨吸收，进而出现牙齿移位、松动甚至脱落的严重后果。牙周状况也从仅需龈上洁治的牙龈炎阶段，恶化至需要更为复杂的牙周刮治治疗的牙周炎阶段。
“牙周刮治”包括龈下刮治和根面平整，利用更为精细的龈下刮治器械，精心去除藏匿于牙周袋内牙根表面的龈下牙石和菌斑，并清除牙根表面部分软化并出现病变的牙骨质，使牙根表面恢复光滑、坚硬且清洁的状态。这不仅有利于牙周组织的健康附着，还能促进牙周组织的新生和恢复。
经过牙周刮治治疗后，牙周炎症将会得到控制，牙龈的充血和水肿现象会明显减轻。此时，原本因肿胀而被遮掩的牙缝以及部分裸露的牙根会逐渐显露出来。许多患者可能会误以为这是牙周治疗导致的牙龈退缩和牙缝扩大，但实际上，这是牙周治疗消除了牙周炎症后，还原了被细菌和牙石长期破坏后牙周组织的真实状态。
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