我们知道正常人总共 28～32 颗牙齿，要是不算上智齿，满打满算 28 颗牙齿。可预计的是，这样的口腔状况，如果再不好好保护，8020 计划将很难达成。而有一种病，正是让我们的牙齿容易脱落的罪魁祸首！根据一项流行病学调查，35 岁～44 岁的成年人中，它的患病率超过 3 成，55 岁～64 岁的成年人中这个比例接近 8 成！
没错，这个病就是牙周炎，这种病很多人年轻的时候不重视，等到掉牙了再开始重视，却为时已晚。今天，我们来详细聊聊牙周炎。
一、什么是牙周炎？
牙周炎主要是由局部因素引起的牙周支持组织的慢性炎症。如果牙龈炎没有及时治疗，炎症可由牙龈向深层扩散到牙周膜、牙槽骨和牙骨质而发展为牙周炎。
牙周炎早期多没用明显症状，因此易被忽视。等到发现时，已经比较严重，甚至必须拔牙。因此，为了预防牙周炎，春天牙科牙医再次给大家普及下牙周炎的相关知识。
二、导致牙周炎的原因
01、菌斑
粘附于牙齿表面的微生物群，一般的洁牙和漱口水冲洗，不能去除。
02、牙结石
牙结石是指沉积在牙面上的矿化的菌斑，根据其沉积部位和性质分为龈上牙结石和龈下牙结石两种。
(1)龈上牙结石
位于龈缘以上的牙面上，肉眼可直接看到。在牙颈部沉积较多，特别是在大涎腺导管开口相对处,如上颌磨牙的颊侧和下颌前牙的舌侧沉积更多。龈上牙石中无机盐的主要来源是唾液中的钙、磷等矿物盐。
(2)龈下牙结石
位于龈缘以下、龈袋或牙周袋内的根面上，肉眼不能直视，必须去医院检查，方能知其沉积部位和沉积量。龈下牙石中无机盐的主要来源是龈沟液。牙石对牙周组织的危害，主要是构成了菌斑附着和细菌滋生的良好环境。
03、创伤性咬合
在咬合时，若咬合力过大或方向异常，超越了牙周组织所能承受的合力，致使牙周组织发生损伤的咬合，称为创伤性咬合。创伤性咬合包括咬合时的早接触、牙合干扰、夜间磨牙等。
04、其他
包括食物嵌塞、不良修复体、口呼吸等因素也促使牙周组织的炎症发生。
三、牙周炎的相关症状
早期症状不明显，患者通常只有继发性的牙龈出血或口臭表现，与龈炎症状相似。检查可见龈缘、龈乳头和附着龈的肿胀、质松软，呈深红色或暗红色，探诊易出血。随着炎症的进一步扩散，出现下列症状：
01、牙周袋形成
由于炎症的扩展，牙周膜被破坏，牙槽骨逐渐吸收，牙龈与牙根分离，使龈沟加深而形成牙周袋。可用探针测牙周袋深度。
02、牙周溢脓
牙周袋壁有溃疡及炎症性肉芽组织形成，袋内有脓性分泌物存留，故轻按牙龈，可见溢脓。并常有口臭。
03、牙齿松动
由于牙周组织被破坏，特别是牙槽骨吸收加重时，支持牙齿力量不足，出现牙齿松动、移位等现象。患者常感咬合无力、钝痛，牙龈出血和口臭加重。
机体抵抗力降低、牙周袋渗液引流不畅时，可形成牙周脓肿，是牙周炎发展到晚期出现牙周袋的一个常见伴发症状。
此时牙龈呈卵圆形突起，发红肿胀，表面光亮；牙齿松动度增加，有叩痛；患者伴有局部剧烈跳痛。同时，患者可有体温升高、全身不适，颌下淋巴结肿大、压痛等症状。
四、牙周炎怎么治疗？
01.检查
X线检查有牙槽骨的水平型吸收。严重时出现牙齿松动和咬合关系紊乱。
02.治疗
A.局部治疗
1.针对局部刺激因素
可作龈上洁治术或龈下刮治术，必要时调整咬合、消除食物嵌塞和纠正不良修复体等。
2.牙周袋处理
牙周袋溢脓时，可用1%～3%过氧化氢液冲洗，袋内置10%碘合剂或螺旋霉素、灭滴灵等药膜。较深的牙周袋需作牙周手术，以消除牙周炎。牙周袋深达根尖、牙齿松动明显时，可考虑拔除。
3.牙齿松动固定
牙齿仍松动者，可作暂时性或永久性的牙周夹板以固定松动的牙齿。
4.牙周脓肿的处理
脓肿已局限时，可切开引流。牙周袋也应同时作冲洗、上药膜或碘甘油等。
B.全身治疗
增强自身抵抗力，积极治疗牙周炎相关系统性疾病。发生牙周脓肿时，全身反应较重的患者，应口服有关抗菌药物。
五、牙周炎如何预防？
1.增强自身顶抗力，减少全身性疾病，从而增强牙周组织的抗病能力；
2.保持口腔清洁卫生，杜绝对牙周组织不良的坏习惯（抽烟、喝酒、单侧咀嚼等）；
3.定期做口腔检查，及时预防和治疗。
其实，牙周炎本身不可怕，可怕的是你不重视。如果能做到定期进行口腔检查，那么就可以及时发现牙周问题，并且采取相对的治疗措施，将牙周炎扼杀在摇篮里。
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