很多朋友对牙齿矫正很感兴趣，但又有很多担心与疑虑，也听到了很多关于牙齿矫正的“说法”，难辨真假。今天我们就把大家最关心的所谓“尖锐”问题集中起来，不遮不隐，做个简短、清晰的解答，力争从专业角度给矫正者以实实在在的帮助。
1、牙齿矫正的基本原理
首先介绍一下 牙齿正畸的基本原理 作为今天所有解答的知识背景：
牙齿正畸是通过戴用矫治器，对牙齿、牙槽骨及颌骨施加一种适度的、受控制的力，通过“破骨-成骨”综合作用，使牙齿产生生理性移动，从而矫治错颌畸形。例如，当牙齿受到合适的生物力作用向前移动时，牙齿根部前方的牙槽骨吸收，使得牙齿能向前方移动，同时，牙根后方的空隙处形成新的正常牙槽骨，从而使牙齿牢固地长在新位置上。
它依据的科学原理是：
1）颌骨的可塑性：颌骨，尤其是牙槽骨是人体骨骼中最活跃的部分之一。颌骨的改建包括增生和吸收两个过程，这是颌骨的重要生理特征，也是正畸治疗的基础，所以矫治过程中颌骨的变化主要是破骨与成骨的平衡的生理过程。
2）牙骨质的抗压性：在同一正畸施力条件下往往只有牙槽骨的吸收，却没有或只有少量的牙骨质的吸收。
3）牙周膜内环境的稳定性：正畸矫治完成后经过保持，牙周间的宽度、牙周膜与牙槽骨以及牙骨质的连接都能恢复正常。
2、牙齿矫正真的无痛吗？我不相信！
牙齿矫正是不是无痛？这个问题真不能一句话回答。首先每个人对痛感的敏感度、耐受度不同，有很大的主观性，其次，牙齿矫正过程中的不适感觉一定是有的，但它包括酸、软、涨、疼……等等多种感觉纠结在一起，很难用一个“痛”来概括。
你可以想象一下，你的现在牙齿状态是经过十几年或者几十年形成，而矫正是通过施加外力在短时间内强行把牙齿移动到合适和理想的位置，所以不可能不产生不适，对于有些痛感敏感的患者，甚至还可能比较明显。说完全无痛的，那是不负责任！
尤其在刚开始戴牙套的前几天，这种感觉还可能比较强烈。一般每次复诊、弓丝加力后，又会有几天不适，这很正常。
但负责任地说，这种不适也没有那么夸张，一般均在人的常规可耐受范围内。经过几天到一周左右，这样的症状会自行消失或减弱。
相反，如果出现剧烈疼痛则是不正常的，需要医生及时调整。
更何况，现今矫治技术的发展越来越倾向于轻力矫治，很多技术可以提供安全舒适的矫正体验，让患者感觉不到疼痛或仅有轻微不适。加上好的正畸医生的丰富经验，矫正者现在完全无需担心疼痛的问题。
3、矫正的时间太长了，能短点吗？
牙齿矫正所需的时间根据每个人不同的年龄、不同的畸形原因、不同的矫正方法、不同的口腔状况等等，有很大的差别。但总体来说大致都需要１到２年左右，这个过程在现有技术条件下是必须要经历的。
对于矫正者来说，你的口腔的客观状况已无法改变，唯一可变得的是控制主观，就是发现畸形尽早矫正，年龄越年轻，矫正越容易、时间越短。
另外，目前最新的微矫正技术可以缩短矫正时间，但要有明确的适应症。
4、矫正之后，我的脸型真的能改变吗？
这又是一个复杂的问题。简单地说矫正是通过正畸治疗来恢复口颌系统的正常功能。它的总的治疗目标是协调、稳定、美观三者平衡，而非单纯的脸型美观。
人的脸型主要有颅骨、上颌骨、颧弓和鼻弓及下颌骨等决定。矫正主要涉及下颌骨中的牙槽骨，因此矫正对脸型肯定有影响。
脸型又分为正颜与侧颜，牙齿矫正所涉及的牙槽骨的调整方向主要是前后，可改变口型位置与形态，进而影响鼻尖、下巴、上下唇的相对关系。对下颌骨的宽度影响很小，因此牙齿矫正对侧颜的改变相对明显，正面改变较小（所谓牙套脸下面另述）。
但以上也因每个人脸型特点、嘴型状况等的不同而因人而异，需要面诊之后具体而言。
5、做完矫正，牙齿松动怎么解决？
这个也不需过度担心，人的牙齿本身就不是一辈子待在原地不动，而是不停处于稳定与移动的平衡中。矫正牙齿的原理是利用牙槽骨受到施加的矫正外力后，暂时打破这个平衡，移动牙齿。在这个过程中短时间内有一定程度的短时间的松动很正常，否则也没法矫正。
当牙齿矫正移动到新的位置上，佩戴保持器一段时间，经过生理性的骨吸收和沉积，又会重新达到平衡与稳定，这就是牙齿矫正的全过程。
相反，由于矫正去除了不齐牙列中的不稳定接触面和改善了咬合关系，矫正后的牙齿稳定性会比矫正前更好！
实际上，非矫正时期的牙齿松动的主要原因多是牙周病变，与矫正本身无关。但因为戴矫正器的原因，更易诱发牙周病，所以在矫正中做好口腔卫生，更加重要。
6、我都成年了，做矫正还有效果吗？
原则上，牙齿矫正应早发现早治疗。一般理论上最佳矫正时机是青少年换牙结束、恒牙列完全形成后，也就是12岁左右。
成年人牙齿的成长发育虽已结束，但牙齿一生都在骨改建的动态过程中，是终生可以移动的。因此牙齿矫正不存在年龄限制，只要牙周健康的都是可以做矫正的。
虽然成年人颌骨改建及牙齿移动速度较少年儿童会慢些，但由于成年人配合度高，受成长发育等不确定因素影响小，同样可以取得好的矫正效果。
只不过成年人矫正相对青少年疗程会略长一些。
7、矫正之后出现“牙套脸”，怎么办？
牙套脸的问题涉及更加复杂，我们尽量简短明确说明。先记住三句话：第一必然出现，第二大都不显，第三自然消失。
为什么“牙套脸”必然出现？第一，做矫正戴牙套，使你的口腔内发生了“巨变”，改变了你原来每天进行的咀嚼习惯、饮食结构等等，总之，吃货你是做不成了。第二，这个过程一直延续长达一至两年，积累下来必然会发生一些变化，主要表现就是：咀嚼肌（咬肌）萎缩与脸颊脂肪流失，这就形成了所谓的“牙套脸”。
为什么大部分“牙套脸”不明显呢？ 因为一个人的脸型整体受骨骼、肌肉、脂肪、皮下组织等很多生理因素影响，部分肌肉和脂肪的轻微改变，并不足以明显改变脸型，加上化妆、发型等外在修饰，因此“牙套脸”对大部分矫正者并不构成很大困扰。
明白了“牙套脸”产生的原因，解决方法就很简单：吃上造成的，我们吃上解决！矫正之后，保持一颗平常心，该吃吃该喝喝，过段时间“牙套脸”自然就消失了。
总结一句话，正畸过程中的牙套脸不必过分注意。
8、戴牙套太难看了，能解决吗？
以前矫正的主流技术是用粘在牙齿上的固定矫治器，即俗称的牙套。这种方法矫正效果很好，但也有一个最大的弊端，就是美观性不佳。
虽然后来也发展出了很多改进的方式。包括接近牙色的美观陶瓷牙套，还有放在牙齿内侧的舌侧矫治等，美观性上有一定提高，但总体没有根本改变。
直到本世纪初在美国诞生了——无托槽隐形矫治技术。
相对于传统正畸矫正器，数字化隐形矫正需要牙科医生使用口扫仪进行全牙数字化扫描，把患者数据导入线上正畸平台，与数百万大数据结合，根据错颌程度，通过AI算法进行计算机辅助排牙设计，将牙齿从不整齐到整齐的时间节点全部反映出来，定制个性化矫治模型和方案，然后交付智能生产设施3D打印出2-30副透明牙套，每一个节点一副牙套，交给牙科医生，由医生根据患者个人矫正进行状况选择使用。
由于牙套完全透明，近乎隐形，较好地解决了美观问题，而且使用更加方便，在发达国家使用者越来越多，渐成主流。
但是，不同的矫正方式都有各自的适应症，需要专业牙医结合个人具体情况确定。
9、不拔牙能做矫正吗？
拔牙只是矫正的手段之一不是必须，拔牙的目的是为了给牙齿重新排列提供足够的空间等。
是否拔牙需要根据矫正者的实际情况，比如牙齿拥挤度、牙槽骨量、前突程度等等来决定。一定要经过专业正畸医生的检查，并通过X光片、全景曲断片等辅助器械才能决定。从临床实践统计结果看，大约有40%矫正需要拔牙。
除了拔牙，临床上还有前后或左右扩展牙弓、片切(适度把牙磨窄)等很多手段来创造牙齿矫正的空间。具体选用哪种手段，必须要专业的正畸医师面诊后才能确定。
10、做矫正费用太高，怎么解决？
目前正规的牙齿矫正的价格大致在一万元左右（不含微矫正）。
具体费用又与个人牙齿的矫正难度、矫治器的选择、口腔状况等紧密相关。
作为具体的应对方式，我们建议：
1、选择靠谱的医院、医生永远是第一位的。因为失败与低质量的矫正对你的长期伤害之烈，是你无法承受的，花费反而更多，到时会后悔莫及。
2、矫治器的成本占矫正费用很大，矫治器的种类很多， 价格有低有高，一般 金属＜陶瓷＜隐形，品牌也很多，价格也有差异，可根据自己的情况做适当选择。
3、微矫正作为一项新兴矫正技术，费用低、时间短，选择有这样技术的医院，看看自己的情况能否适合。
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