为什么很多牙科费用不能报销？看牙报销攻略完整版来了

牙齿作为人体的重要组成部分，不仅关乎咀嚼、发音等基本生理功能，还直接影响着个人的外貌形象和心理健康。然而，面对高昂的牙齿治疗费用，许多患者发现，并非所有牙齿治疗项目都能通过医保报销，这在一定程度上增加了他们的经济负担。

根据上市口腔医院公告显示，口腔专科医院医保结算占收入的比例在2%-7%之间，对比眼科专科医院医保结算占收入的比例在20%-30%左右，口腔医疗服务的自费比例高、占用医保资源少，预计医保控费对口腔医疗服务市场的影响相对较小。

总有人说医保不能报销治疗牙齿费。其实不然，有一大部分看牙项目是可以报销的，只是很多人并不了解。简单来说就是你治疗牙齿疾病能保，但是修复类和美观类型的治疗则不行。

医保是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险，在可申报的范围之内既可使用。

牙科治疗的几大类

一般来说，牙科疾病的治疗分为以下四类：

保健治疗：常规检查、洗牙、涂氟、窝沟封闭等；

基础治疗：基础牙周治疗、普通拔牙、简单根管治疗、简单补牙等；

复杂治疗：齿科手术、修复、种植、正畸等；

意外治疗：外伤缝合、牙周固定、拔牙等；

哪些可以用医保报销

医保报销：牙体治疗费、手术费等治疗费用

目前国家医疗报销规定，治疗性质的牙科治疗已纳入医保范围。如治疗龋病、牙髓病、牙隐裂、治牙神经、拔牙、阻生齿治疗以及牙周组织疾病（如牙周炎、牙龈炎、根周炎等）。

主要有以下医疗项目：补牙（包括基本材料、治疗费）、根管治疗、拔牙、治疗性洁牙以及治疗牙周病、牙龈炎等牙病发生的费用。

看牙主要是在门诊看，跟其他门诊疾病报销比例一样，按照门诊起付线及医院等级来报销。看牙就医需到定点医疗机构，如定点医院口腔科或者定点口腔诊所。在非定点医疗机构就医看牙产生的医疗费用，医保不予报销。

口腔疾病住院医保是什么意思

因病情需要且符合住院标准由医院收治，除义齿费用不能由医保统筹基金支付外，其他费用可按医保规定进行结算。拔牙、补牙等牙体治疗手术都属医保范围，医保报销比例是1800元以上50%。

哪些医保不给报

医保不报销：镶牙以及医疗美容不列入报销范围。如牙移植、义齿、镶牙、烤瓷牙等发生的医疗费用，以及口腔修复、口腔正畸、口腔保健及美容。

主要有以下医疗项目：牙科修复类、美白类的医疗项目，如烤瓷牙修复、牙齿矫正、种植牙、牙齿美白等，都属于医疗美容修复行为，费用通常是经物价部门批准的，属于特需服务费。

这些项目的非报销性质可能与它们被认为是可选的美容或长期修复治疗有关，而非紧急或必要的医疗干预。

洗牙可以医保报销吗

关于洗牙费用是否能够得到医保报销，这在很大程度上取决于当地的医保政策规定。不同地区的医保政策可能会有所不同，因此患者在进行洗牙或其他牙科治疗前，最好咨询当地的医保部门或医疗机构，以获取最准确的信息。

能不能医保报销看以下三点

看牙就医需到医保定点医疗机构，如定点医院口腔科或者定点口腔诊所。在非定点医疗机构就医看牙产生的医疗费用，医保不予报销。
纳入医保范围内的项目才能报销；
普通门诊有医保报销比例限制和统筹基金支付额度上限。

综合以上3点可以看到，医保确实是“保而不包”的，不能解决所有问题。