前几天,有一位奶奶带着三岁半的小女孩来**儿童口腔科看牙,说是上面一颗门牙咬东西的时候有点痛,疼了快一个月了。
诊疗中发现,门牙没有明显的龋坏、缺损、松动、移位或变色,牙龈也没有异常,但是敲到左上门牙的时候,有轻微叩痛。在询问孩子以前有没有摔到或者撞到过上面的门牙,孩子奶奶说没有摔到或者撞过。由于临床上没有明显龋坏,可以排除龋病导致的根尖炎症。
带着疑惑,小朋友先拍了一张小牙片。牙片结果显示,两颗上门牙的牙根中间1/3的部分已经完全折断,并且左上那颗门牙断的牙根已经吸收掉很多,这就可以确定是牙外伤导致的根折。
于是再次询问孩子奶奶,最近几个月是否撞到过门牙?孩子奶奶还是说没有。这时候小女孩自己说道:前两个月上幼儿园的时候,有小朋友推我,我的牙撞到过墙上。这就证实了医生的判断。
医生接着给出了治疗建议,拔掉左上前门牙或者继续观察,孩子奶奶考虑到孩子还小,选择了观察。但是医生也叮嘱,以后不能再使用门牙咬太硬太黏的食物,如果牙龈起脓包或者疼痛及松动明显,需要拔除患牙;如果反复发炎可能会影响后续恒牙的发育及萌出;如果需要拔除乳牙,家长也无需担心,只要等待后续恒牙萌出即可。
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