如果把公立医院口腔，尤其是综合**，分析其商业模型的话，你会发现，其生存发展的底层逻辑是用收费低廉的医保治疗类项目，（当然这种低廉是被严重压榨的）比如树脂充填，洁治，拔牙，根管治疗等项目作为所谓导流，然后依靠相对高值的常规冠和桥（以前），后来依靠种植等来发展和生存。
没错，你没看错，公立口腔是自己养活自己，现在科室主要绩效来源之一的种植修复其服务费被打掉了所谓50%到70%，全国一个价儿，直接冲击就是公立一二级口腔机构生存艰难，奖金下降，不要以为影响的只是你科室和其他种植相关科室，这一棒子把你生存的一个支柱打残了。可能以后公立一二级口腔科名存实亡也未可知。
**综合的口腔也去了多半条命，毕业生们找工作更是举步维艰。上周和一位浙江牙科诊所老板聊天，他已经谈及这个问题，某县口腔科本打算招4到5名口腔毕业生，现在决定只招一人。专科医院也好不到哪儿去。为了求生，其他科室的治疗费用大幅上涨成了必然选择。
别以为一些人想的在公立医院用荠菜患者练手，你能练出来，谁去请你做呢？一台常规种植手术下来，北京知名**口腔科种植医生到手只有一百大几十块，还不如Tony老师理个发，各级地方医院呢？
以前，种植医生还是很体面的一份工作，你可以每个月很高的流水，体体面面的做自己的打工皇帝，但是，致命缺陷是，你被工具化了，如果你没有自己的诊所通过全科转诊，源源不断的提供种植患者，你回不到正常的医患信任构建系统了，在很多所谓连锁P系操作，倾销式低价种植情况下，你被民工化了，现在，荠菜来了，为了在这么低的情况下产生利润，工具人化的种植民工被迫接受了每天很多台手术的种植奴工化，否则你的房贷，车贷，养娃儿钱从哪出？不但如此，公立机构也是如此。
更可怕的是，以前你以为经销商卖的植体，后续的所有种植配件贵，逼着降价，事实上，单纯厂家角度，根本没有那个能力和精力照顾服务这么多的医疗机构和医院诊所，所以，各地经销商其角色有点类似提供后续地接服务的汽车4S店服务体系，现在美其名曰的CP所谓的优惠从耗材层面是去经销商利润化，把本该有的种植生态很重要的经销商利润基本消灭了，直接导致的后果必然是参加荠菜的植体后续各种配件供应短缺，增加了医患矛盾。以后公立荠菜种植必然成为一个高发的火药桶，很可能会有源源不断的纠纷，伤医事件发生
整个种植生态系统产品系统的供应链被人为打断了，患者种植牙未来的配件更换，重做等等都会在可以看到的未来变成一种混乱，奢侈。
还有，对下游的义齿加工厂也是产生了劣币驱逐良币结果，因为在所谓荠菜价格面前，品质已经没有要求，没有区别了。所谓的implant 荠菜让所有环节都陷入了求量不求质的反专业，反常识结果。患者得利了？这就是患者想要的低价豆腐渣？走进死胡同是必然的，无非早晚，大家痛苦到什么程度。
@北京牙医苏
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