正颌手术之后要进行定期的复查,其中术中及术后稳定咬合和固定骨头的颌板、钛板、牵引钉等也会陆续拆除,很多小伙伴对于拆线、拆颌板、拆钛板等时间节点还不太了解,今天就和大家聊一聊,关于术后的这几个“大工程”。
01、正颌术后缝线和拆线
正颌手术切口大多位于口腔前庭沟,术后进食时这个位置的手术缝线上更容易存留食物残渣,饭后可以使用棉签取适量漱口水轻轻擦拭手术创口和缝线。口内缝线采用可吸收线,一般无需拆除,可自行脱落,如果异物感明显,可在术后10天左右拆线。
02、颌板的作用和拆颌板
正颌手术之后,我们通常会进行颌间弹性牵引,即把上下颌牙列固定在颌板上并用橡皮筋拴在一起,有利于稳定术后良好的咬合关系及术后效果。
术后一般2-3周拆除颌板,单颌的正颌手术或者没有偏斜的双颌手术一般2周拆除颌板;如果是分块的术式或者偏颌/开合比较严重的,一般是术后3-4周拆除颌板。
需要注意的是颌间牵引的钛钉一般也是与颌板同期拆除的;另外拆除颌板之后,有一部分患者会有一定程度的张口困难,一般在进行一段时间开口锻炼后即可恢复正常。
03、什么时候拆钛板
由于钛金属具有很好的生物相容性,所以钛钉钛板理论上放在体内终身不取是没有问题的。但是,钛钉有松动的可能性,松动的钛钉在体内可能会被当成异物排斥,导致钛钉钛板外部附近的脸上长粉刺等。
一般来说,最佳的拆板时间是在术后1年左右。过早可能出现还没有愈合好的情况;时间过晚,钛板可能被新生的骨组织覆盖,导致难以取出。总之,正颌手术较面部普通手术恢复时间长,需要小伙伴们做好充分的心理准备,并及时和医生做好沟通,按时复诊,配合医生拆线、拆颌板等,有利于术后更好的恢复。
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