大多数时候医生会建议整牙越早越好,既能降低复发率,也能减少后遗症的发生,但还是要承认在很多时候“正畸黄金期”是个模棱两可的说法。
为什么有些牙医统一口径:十三四岁乳牙全部脱落更换为恒牙后是正畸黄金期?
因为13到18岁正是人头骨发育的第一次高峰,而下颌骨的生长可以持续到成年后25岁到30岁。
虽然正畸看起来只动了牙,但其实解决的问题是错颌畸形,是牙齿、牙弓、颌面、颅面之间的关系不调。
比如很多人小时候有吮吸手指或者口呼吸的习惯,就会影响颅颌面软硬组织的发展。
幼儿时错误使用奶瓶易造成口呼吸或者混合呼吸,口呼吸导致的鼻腔中缺乏空气通过可能导致上颌闭锁,导致出现反牙合。
在十三四岁骨骼尚在发育的时期纠正不良习惯并矫正牙齿,能引导骨骼往正确的方向发展,在摘牙套后会获得比较理想的效果。
也因此青少年时期整牙能降低复发率。
到了成年之后,正畸黄金期这一概念的意义落足于有限基础最大化效果,和减少后遗症上。
人的牙龈随着年龄成长会自然萎缩,加上很多人二三十年从没有看过牙医,牙周疾病也会导致牙龈萎缩。
很多成年人正畸后发觉自己牙根变长或者出现牙齿黑三角,除了牙龈基础情况不良,另外就是正畸的方案没有和患者本人良好匹配,软组织和骨厚度的减少正畸造成牙龈退缩的诱因。
成年人是否能正畸,并不由年龄来决定,而是由牙齿的具体情况决定。
正畸前需要对附着龈进行检查,附着龈宽度至少要有1mm。
另一个要评估的是正畸前牙根移动方向的骨量。
牙根移动方向的骨厚度至少要有1mm,才能够让牙齿在牙弓骨内成功移动,并不会造成牙龈萎缩。
那牙周病患者就不能进行牙齿矫正了吗?
牙周病患者也可以有所谓的正畸黄金期。
就是对牙周治疗3到6个月后,牙菌斑和牙周袋的情况符合正畸需求,而且牙周炎患者进行正畸并不会导致牙槽骨继续丧失。
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