种植牙到底能使用多久,这是很多患者关心的问题。邸萍介绍,种植牙的使用年限从客观上来说因人而异。第一位接受种植牙手术的患者距今已经四五十年了,直到这位患者去世时种植体还是状态非常好的。但并不是每一位患者的种植牙都可以终生使用。
因为完成种植手术后,个人使用习惯、卫生习惯、身体状况、心理和精神状态都会影响种植牙的使用年限。
种植体脱落通常意味着种植失败了。
一般情况下,种植体会在3~6个月中与颌骨形成骨结合,即种植体和骨头“长到一起”。
骨结合的过程分为三个阶段:
第一阶段:种植体植入后表面被血块包绕,进一步有骨髓内生物高分子吸附,形成适应层。
第二阶段:术后1个月为组织破坏与增生同时发生的修复期。
第三阶段:至术后3个月,种植体周围开始胶原纤维形成,以后形成网状纤维结构,逐步完成骨结合。
在种植修复的过程中,种植体是否能与牙槽骨形成稳定良好的骨结合是决定种植体长期临床效果的关键因素。当骨结合失败,种植体便会出现松动甚至脱落。
种植体植入后3~6个月,在修复前发生的种植体脱落,称为早期失败,发生率在0.7%~4%。当连接了基台,有牙合力负载后发生的种植体脱落称为晚期失败。
种植牙并非简单在牙龈上“打个洞”,把种植体放进去就好。事实上,这个“洞”——即种植窝的制备很重要,对剩余骨质的厚度及软组织的情况都要有良好的预测及处理。
若是预备后,唇侧骨质局部有薄弱的地方,或者骨改建过程中产生了骨吸收,导致唇侧薄弱,软组织长入,可导致种植失败。
此外,一些牙周炎导致失牙、或者缺牙长期未修复的患者,往往伴有附着龈不足。缺乏附着龈的保护,不利于种植体的菌斑控制,种植体周围软硬组织的健康就会受到影响。
作为一项外科手术,感染也是导致失败的原因之一。种植牙手术须严格无菌操作,过程中进行规范的消毒,避免对种植窝造成污染,阻断感染源。
此外,不同种植体系统针对初期稳定性的设计各不相同,需要医生充分了解并严格遵守植入程序,才可能建立可靠的初期稳定性。若是医生错误判断了初期稳定性,可能导致种植体在愈合过程中,受到了口腔内肌肉或者咀嚼过程中的压力,而导致骨结合失败。
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