种植牙在现代牙科中扮演着重要的角色,口腔种植是一种非常成功且被广泛接受的治疗选择。总的成功率>90%,总的种植体失败率较低。然而,尽管有高成功率和存留率,仍有越来越多的报告涉及与其使用相关的并发症。对几十年来的文献进行系统回顾发现,种植体周围的炎症性疾病,如种植体周围炎、上颌窦炎和骨髓炎,是种植体周围常见的疾病,在并发症中占很大比例。
资料显示,制作不精良的假牙和劣质的种植牙修复体的长期慢性刺激可诱发口腔癌的发生,尤其常见于舌癌和颊癌。
广州某某案例,8年前植入口腔种植牙,因使用劣质口腔种植材料,近日用舌头顶上颚会有粗糙颗粒感、讲话发音不标准加上吞咽困难求诊,就诊时讲话含糊不清。经耳鼻喉科医师检查后发现,在颚部长了约4至5公分的肿块,切片检验诊断为口腔鳞状上皮细胞癌第3期。
种植体周围炎通常与种植体的骨结合有关,其特征表现为种植体周围结缔组织的炎症和支持骨的进行性丧失。可采用开放清创冲洗、局部及全身应用抗菌药物组合治疗。口腔鳞状细胞癌(OSCC)最初在种植体周围的临床表现与种植体周围炎相似,表现为牙龈肿胀和牙槽骨丧失。然而,这两种具有类似初期表现的疾病在治疗和预后方面存在显著差异。
不过,种植体周围发生恶性肿瘤仍是非常罕见的事件。因此,目前尚不清楚种植体是否是此类肿瘤发生的直接原因,也不知道可能涉及哪些病因机制。
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