辅助生殖都进医保了种植牙何时能进医保

辅助生殖都进医保了种植牙何时能进医保

近日,一则重磅消息在辅助生殖圈内炸开:北京16项辅助生殖技术项目纳入医保报销。

根据北京市医保局、市卫生健康委、市人力社保局联合印发的《关于规范调整部分医疗服务价格项目的通知》(京医保发〔2022〕7号),将门诊治疗中常见的宫腔内人工授精术、胚胎移植术、精子优选处理等16项辅助生殖技术项目纳入医保甲类报销范围。

如此平地一声惊雷,引起业内人士的疯狂转发与讨论,“这是开创性的政策!”“对业内将是重大利好”。

在此之前,国内没有过任何针对辅助生殖技术的医保项目,北京市的这次创举,将带领辅助生殖服务从“无医可保”迈入“医保支付”的新时代,这将有利于缓解不孕不育家庭支付压力,刺激增长乏力的人口生育形势。

这不由得让口腔人展开联想:试管婴儿都能进医保了,口腔修复、种植甚至正畸,有没有可能未来也被纳入医保?

目前种植牙体开展集采已在国家层面得到政策确认,但大部分口腔诊疗项目,都和医保无缘。

据2017年第四次全国口腔流行病学调查结果显示,我国达到牙齿健康标准的人不足1%,口腔疾病的整体发病率达到90%以上。其中,35岁至44岁中青年人群的龋齿率为88.1%,老年人群龋齿率为98.4%。

我国医疗保险的原则是多层次、广覆盖、保基本、可持续。医保的目的是保证老百姓基本医疗的需要,过去对于口腔科医疗耗材没有纳入医疗保险的医药耗材的目录范围。

但种植牙集采的政策落地,让牙科诊疗项目被纳入医保有了想象空间。

一方面,我国客观上存在巨大的口腔医疗需求。根据2017年第四次全国口腔健康流行病学调查结果,口腔疾病在各个年龄段人群中普遍流行,口腔疾病高发,全民口腔病患病率高达90%以上,普遍口腔健康状态较差。

其中35-44岁的居民群体中,口腔内牙石检出率96.7%,牙龈出血检出率87.4%,60-75岁的老年人群体中,超过50%的人群缺牙没有及时得到修复。

考虑到我国即将进入深度老龄化社会,预计2025年我国60岁以上的人口将会超过3亿。随着年龄的增长,牙齿缺失率的显著上升将推动口腔医疗的需求不断增加。

另一方面,全民苦看牙贵久矣,牙科诊疗进医保已是全民期盼。不仅外行的普通口腔患者,就连行业内的其他专科医生,“口腔科=有钱”的观念都是深入人心。压缩牙科诊疗自费比例,降低牙科诊疗费用的呼声,早已占据道德制高点。

牙科诊疗项目大部分不进医保,不单是中国特色,也可以说是国际惯例。就连福利保障“从摇篮到坟墓”的北欧等国家,其医保也将牙科拒之门外。

以芬兰为例,在公立医疗机构支付的医疗费用超过一定限额,医保全额报销,但牙科诊疗费用除外;在私立医疗机构,大部分牙科诊疗费用也都不能走医保。

但也有例外。据三六九医彩网了解,在本国强大的本土品牌和配套的种植医生体系支撑下,韩国和以色列就将种植牙纳入了医保。从2014 年开始,韩国综合保险开始对65岁及以上的老年人种植牙进行报销,从此韩国的种牙渗透率跃居世界第一!

牙科种植、正畸会被纳入医保吗?Never Say Never!

来源:三六九医彩网

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